二分脊椎の出生時有病率における人種/民族間の差－アメリカ、1995～2005年

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MMWR抄訳

2009/01/09Vol. 57 / No. 53

MMWR57(53):1409－1413
Racial/Ethnic Differences in the Birth Prevalence of Spina Bifida － United States, 1995-2005

二分脊椎の出生時有病率における人種/民族間の差－アメリカ、1995～2005年

1992 年、アメリカでは二分脊椎などの神経管欠損(NTD)を有する乳児の出生を予防するため妊娠可能年齢の全女性に葉酸400μgを毎日摂取するよう勧告した。さらに1998年1月には、FDAが全ての栄養強化穀物製品に葉酸を添加するよう要求した。1998年10月～1999年12月のアメリカにおける二分脊椎の出生時有病率は1995～1996年に比べて22.9%低下したが、2003～2004年にはさらなる低下がみられなかった。NTDの有病率はラテンアメリカ系女性が他の人種/民族集団よりも依然として高い。二分脊椎の有病率に関する報告データを更新し人種/民族間の差を調査するため、CDCは 1995～2005年を4期(栄養強化前:1995～1996年、栄養強化後早期:1999～2000年、栄養強化後中期:2001～2002年、最近:2003～2005年)に分けて出生証明書データを分析した。二分脊椎の有病率は1995～1996年:出生児1万人あたり2.68、 1999～2000年:2.04、2001～2002年:2.00、2003～2005年:1.90であった。全体の二分脊椎の有病率は 1999～2000年から2003～2005年にかけて6.9%低下した。同期間に非ラテンアメリカ系黒人の母親の出生児における有病率は19.8%低下したが(それぞれ2.17、1.74)、非ラテンアメリカ系白人(2.11、2.00)とラテンアメリカ系(1.90、1.96)の母親の出生児における有病率は変化がみられなかった。アメリカにおける二分脊椎の有病率をさらに低下させるためには、既知の危険因子(肥満、ラテンアメリカ系、一部の遺伝的因子など)を有する女性をターゲットとした公衆衛生的努力が必要である。

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