成人糖尿病患者における身体活動の大きな障害としての関節炎－アメリカ、2005および2007年

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MMWR抄訳

2008/05/09Vol. 57 / No. 18

MMWR57(18):486－489
Arthritis as a Potential Barrier to Physical Activity Among Adults with Diabetes － United States, 2005 and 2007

成人糖尿病患者における身体活動の大きな障害としての関節炎－アメリカ、2005および2007年

American Diabates AssociationとAmerican College of Sports Medicineは糖尿病患者における身体機能向上に関し、1)血糖値を下げ、肥満や高血圧などの合併症のリスクを下げる、2)心血管障害の転帰を改善することを重要な目標とするとの一致した見解を出している。成人糖尿病患者においては関節炎の合併が身体機能の大きな障害となるが、この点に関しては認識が低く、現時点では直接的な研究は行われていない。今回、CDCはBehavioral Risk Factor Surveillance System(BRFSS)の2005および2007年データを用いて、関節炎と診断された成人糖尿病患者と、関節炎による身体機能の不活性に関する調査を行った。国内50州、ワシントンDC、グアム、プエルトリコおよびバージン諸島の18歳以上の成人のうち糖尿病と診断されたことがあると回答した症例に対し、関節炎、慢性関節リウマチ、痛風、ループス、線維筋痛の診断歴、身体活動レベル、BMIを調査した。身体活動レベルは非職業性身体活動(ライフスタイルにおける身体活動)の実施頻度と期間を質問し、全く行っていない症例を身体活動不活性と判断した。その結果、成人糖尿病患者における関節炎診断率は52.0%と18歳以上の一般成人(26.9%)に比べ高率であり、男女別では男性45.9%(一般成人男性22.6%)、女性58.0%(一般成人女性30.9%)といずれも高く、年齢別でも18～44歳、45～64歳、65歳以上それぞれ27.6%(一般成人11.0%)、51.8%(同36.4%)、62.4%(同56.2%)といずれの年齢層においても高率であった。身体活動不活性は糖尿病、関節炎とも未発症で10.9%と低く、糖尿病単独で21.0%、関節炎単独で17.3%、ともに発症している症例では29.8%と高率で認められた。州別では身体活動不活性は糖尿病症例にてアラスカ9.0%～ウエストバージニア30.2%(中央値:19.5%)、糖尿病と関節炎ともに発症している症例ではカリフォルニア20.2%～テネシー46.4%(中央値:28.9%)であった。ロジスティック回帰分析では身体活動不活性と糖尿病との相関が認められ(オッズ比=1.6)、年齢、性別による補正オッズ比は1.4、年齢、性別およびBMIによる補正オッズ比は1.3であった。以上の結果から、糖尿病患者における関節炎の合併は身体活動の大きな障害となっていることが示唆された。

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