麻疹により死亡率の低下および麻疹の根絶へ向けての進歩－東地中海地域、1997～2007年

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MMWR抄訳

2008/03/14Vol. 57 / No. 10

MMWR57(10):262－267
Progress Toward Measles Mortality Reduction and Elimination － Eastern Mediterranean Region, 1997-2007

麻疹により死亡率の低下および麻疹の根絶へ向けての進歩－東地中海地域、1997～2007年

2005年、World Health Assemblyは2010年の麻疹による死亡者を2000年の死亡者から90%減少させるとの目標を掲げ、1997年にはWHOの東地中海地域(EMR)22ヶ国における麻疹による死亡者を2010年までになくすと表明している。これを受けてWHOの東地中海地域局は4つの戦略、1)麻疹ワクチンの第1回接種(MCV1)の接種率を90%以上とする、2)第2回接種(MCV2)の接種率を90%以上とする、3)症例ベースのサーベイランスシステムを確立する、4)ビタミンAの配布を含め、適切な臨床治療を行うを挙げている。2006年において、MCV1はEMR 22ヶ国中12ヶ国にて9ヶ月齢、10ヶ国にて10‐15ヶ月齢の小児に、MCV2は16ヶ国にて15ヶ月-6歳の小児に接種されており、MCV1接種率は67%(1999年)から83%(2006年)に増加し、15ヶ国にて90%以上であり、MCV2は8ヶ国にて90%以上の接種率であった。また、1994-2007年、約18,800万人の小児が補足的予防接種活動(SIA)を通じて接種を受け、モロッコ、パキスタンを除く国々でcatch-up SIAが完了している。また、2006年以降、ソマリア、モロッコ、パキスタンを除き、症例ベースのサーベイランスシステムが確立し、EMR地域の研究室ネットワークもオマーン、チュニジアを地域基準研究室として確立されている。1980年代初めに麻疹ワクチンが導入される前は、EMRでは毎年約200,000例の麻疹症例が報告されていたが、1990年には約70%減少して60,000例となり、2005年には発症率は19/100万人、2006年には44/100万人に減少している。アウトブレイクは2006-2007年においてエジプト(2,315例)、レバノン(1,344例)、カタール(495例)、サウジアラビア(4,215例)、シリア(868例)にて発生したが、死亡者数は2000年の96,000例から2006年には23,000例と76%減少している。

References

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