麻疹コントロールにおける進歩－ケニア、2002～2007年

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MMWR抄訳

2007/09/21Vol. 56 / No. 37

MMWR56(37):969－972
Progress in Measles Control － Kenya 2002-2007

麻疹コントロールにおける進歩－ケニア、2002～2007年

2000年、WHOのアフリカ管轄局は2005年末までに麻疹による死亡数を50%低下させる目標を掲げ、定期的なワクチン接種の強化、麻疹ワクチンの追加接種活動（SIAs）の実施、疾患動向のモニタリング、麻疹治療の改善などの戦略を採択している。ケニアでは1980年、全小児への麻疹、結核、ジフテリア、破傷風、百日咳およびポリオワクチン接種を目標として、保健省にKenya Expanded Programme on Immunization（KEPI）が設立された。2002年、12ヶ月齢の小児における麻疹ワクチン1回接種率が減少（1990年代初期:84%、2002年:72%）したことから、全国接種率90%および全地域での接種率85%を目標として接種運動を推進し、2006年には全国接種率が77%となり、接種率85%の地域は2002年:10%（8/77地域）から2006年:35%（27/78地域）に増加した。また、2002年6月に実施されたcatch－up SIAでは約1300万人の小児（9ヶ月齢－14歳）にワクチンが接種され、case－based surveillanceによる調査では、麻疹症例数は2003年:1,791例（うち確診例:59）、2004年:1,968例（同20）、2005年:1,061例（同151）となった（2001年:11,304例）。catch－up SIAから36ヶ月後の2005年7月にfollow－up SIAが計画されたが、LLINs（長期残効性蚊帳）の配布と合わせるため、2006年7月に延期となった。その間、2005年9月、ナイロビのソマリ族移民群において麻疹確診例が群発し、2005年9月－2007年5月の間に計2,544例（ピークは2006年4月:375例、同8月:332例）が確診され、B3型およびD4型ウイルスが検出された。症例の37%（944例）は9－59ヶ月齢の小児であり、5－14歳:19%（491例）、15歳以上:26%（658例）であった。これを受けてfollow－up SIAは2006年4月に実施され、第1期（4月29日－5月5日）にはソマリア、エチオピア国境地域を中心に麻疹ワクチンが670,016名、ポリオワクチンが785,180名に接種され、ビタミンAが717,829名に与えられた。第2期は6月8日－12日、残りの地域にて実施され、麻疹ワクチンは4,590,225名に接種され、ビタミンAが4,716,471名に与えられた。また、LLINは5歳未満の小児1,741,005名に配布され、さらに200万のLLINがマラリアが蔓延する残りの地域に配布された。

References

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