ホームIMICライブラリMMWR抄訳2007年(Vol.56)出産した女性における健康に対する意識調査-オクラホ・・・
MMWR抄訳
2007/06/29Vol. 56 / No. 25
MMWR56(25):631-634
Surveillance of Preconception Health Indicators Among Women Delivering Live-Born Infants - Oklahoma, 2000-2003
出産した女性における健康に対する意識調査-オクラホマ州、2000~2003年
母胎および新生児の健康維持には女性の健康に対する意識を向上させることが重要であり、2006年、CDCは妊娠前女性に対する勧告を発表し、その1つに健康に対する意識をモニターする調査を最大限に利用することが挙げられている。今回、国内で唯一、モニター調査が確立しているオクラホマ州において、2000-2003年に実施されたPregnancy Risk Assessment Monitoring System(PRAMS)の結果結果が報告された。対象は最近出産した女性とし、妊娠前にビタミンまたは葉酸の摂取が新生児奇形の発症を予防することを知っていたか、医療関係者にアドバイスを受けたり、カウンセリングを行ったかを質問した。その結果、妊娠前に葉酸の効果を知らなかったと回答した女性は21.5%、妊娠前に少なくとも週4回以上マルチビタミンを摂取していなかった女性は73.5%、カウンセリングを受けなかった女性は84.8%であった。葉酸に対する知識の欠如は20歳以下[39.4%、多変量ロジスティック回帰分析による補正オッズ比(AOR)=1.9(vs 25-34歳)]、黒人[40.7%、AOR=2.0(vs白人)、国民医療保障加入者[39.2%、AOR=1.2(vs民間の保険加入者)]で顕著であり、ビタミン非摂取は20歳以下[87.4%、AOR=1.8(vs 25-34歳)]、未婚者[85.2%、AOR=1.5(vs既婚者)]、教育を受けた期間が12年以下の女性[83.9%、AOR=1.3(vs 12年以上)]、健康保険未加入者[84.1%、AOR=1.7(vs民間の保険加入者)]、非意図的に妊娠した女性[84.4%、AOR=2.6(vs意図的に妊娠した女性)]で顕著であった。また、カウンセリングはラテン系女性[91.4%、AOR=2.2(vs非ラテン系女性)]、未婚者[90.1%、1.0(vs既婚者)]、健康保険未加入者[92.3%、AOR=2.2(vs民間の保険加入者)]、非意図的に妊娠した女性[93.4%、AOR=5.1(vs意図的に妊娠した女性)]にて受けていない頻度が高かった。この結果を踏まえ、他の州でも独自の調査体制を整え、また、オクラホマ州では意識レベルの低い女性層への教育を進めていくことが重要であろう。
References
- CDC. Recommendations to improve preconception health and health care-United States. MMWR 2006;55(No. RR-6).
- CDC. Recommendations for the use of folic acid to reduce the number of cases of spina bifida and other neural tube defects. MMWR 1992;41(No. RR-14).
- Medical Research Council Vitamin Study Research Group. Prevention of neural tube defects: results of the Medical Research Council Vitamin Study: Medical Research Group. Lancet 1991;338:131-7.
- Shulman HB, Gilbert BC, Msphbrenda CG, Lansky A. The Pregnancy Risk Assessment Monitoring System (PRAMS): current methods and evaluations of 2001 response rates. Public Health Rep 2006;121:74-83.
- CDC. Are women with recent live births aware of the benefits of folic acid? MMWR 2001;50(No. RR-6):3-14.
- CDC. Surveillance for selected maternal behaviors and experiences before, during, and after pregnancy-Pregnancy Risk Assessment Monitoring System (PRAMS), 2000. MMWR 2003;52(No. SS-11).
- Green-Raleigh K, Carter H, Mulinare J, Prue C, Petrini J. Trends in folic acid awareness and behavior in the United States: the Gallup Organization for the March of Dimes Foundation Surveys, 1995-2005. Matern Child Health J 2006;10(5 suppl):S177-82.
- CDC. Monitoring progress toward achieving maternal and infant Healthy People 2010 objectives-19 states, Pregnancy Risk Assessment Monitoring System (PRAMS), 2000-2003. MMWR 2006;55(No. SS-9): 1-11.
- Kost K, Landry DJ, Darroch, JE. The effects of pregnancy planning status on birth outcomes and infant care. Fam Plann Perspect 1998; 30:223-30.
- Brundage SC. Preconception health care. Am Fam Physician 2002;65:2507-14.
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