ホームIMICライブラリMMWR抄訳2007年(Vol.56)脳卒中罹患率-米国、2005年
MMWR抄訳
2007/05/18Vol. 56 / No. 19
MMWR56(19):469-474
Prevalence of Stroke - United States, 2005
脳卒中罹患率-米国、2005年
脳卒中は米国で3番目に一般的な死亡原因で多額の医療費がかかる。虚血性脳卒中による平均生涯医療費は一人当たり14万ドルと推定され、2007年には全国で脳卒中関連の費用は推定627億ドルに達すると予想される。脳卒中死亡率は米国南東部において他地域よりも高く、黒人、アメリカンインディアン・アラスカ原住民(AI/ANs)、アジア・太平洋諸島系およびヒスパニック系は脳卒中で死亡する年齢が白人より若い。自己報告脳卒中罹患率に関する地域および全国データは発表されているが、脳卒中既往者の州別データは未発表である。年齢層、性、人種・民族および教育レベル別による全国水準の推定脳卒中罹患率と各50州、米国領バージン諸島(USVI)、コロンビア特別区(DC)、プエルトリコの総罹患率を提供するために、CDCは2005年Behavioral Risk Factor Surveillance System(BRFSS)のデータを分析した。この報告は、その分析結果を要約し、初の州別推定脳卒中罹患率を提供しており、2005年の脳卒中罹患率は州・地域、人種・民族、年齢層、教育レベルによって大きな差を示した。脳卒中罹患率や死亡率を減少させるHealthy People 2010の目標および医療格差を解消する全体目標を達成するために、公衆衛生プログラムは多大な影響を受ける地域や住民における脳卒中危険因子の予防および教育施策を強化する必要がある。BRFSSは、18歳以上の組織に属さない米国市民を対象とする州別無作為抽出電話調査であり、CDCと共同で州保健省によって実施される。合計356,112人の回答者が調査に参加し、州(DCを含む)および管轄地域のサンプルサイズは2,422(USVI)から23,302(ワシントン州)、人種・民族における全国のサンプルサイズは5,535(AI/ANs)から279,419(白人)の範囲であった。2005年、組織に属さない米国成人(約5,839,000人)の2.6%は既往歴があった。罹患率は年齢と共に増加し、18~44歳の0.8%と比較して、65歳以上では8.1%が既往歴を報告した。男性(2.7%)と女性(2.5%)の罹患率は類似し、12年未満の教育を受けた人の4.4%は既往歴を報告し、大学卒の罹患率(1.8%)の約2倍であった。罹患率はAI/ANs(6.0%)、多民族の血を持つ人(4.6%)、黒人(4.0%)が白人(2.3%)よりも高く、アジア・太平洋諸島系(1.6%)、ヒスパニック系(2.6%)は白人と類似していた。
References
- Rosamond W, Flegal K, Friday G, et al. Heart disease and stroke statistics - 2007 update: a report from the American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Circulation 2007;115:e69-e171.
- Casper ML, Barnett E, Williams GI Jr., Braham VE, Greenlund KJ. Atlas of stroke mortality: racial, ethnic, and geographic disparities in the United States. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, CDC; January 2003. Available at http://www.cdc.gov/dhdsp/library/maps/strokeatlas/index.htm.
- Stansbury JP, Jia H, Williams LS, Vogel WB, Duncan PW. Ethnic disparities in stroke: epidemiology, acute care, and postacute outcomes. Stroke 2005;36:374-87.
- CDC. Regional and racial differences in the prevalence of stroke - 23 states and District of Columbia, 2003. MMWR 2005;54:481-4.
- Goff DC, Brass L, Braun LT, et al. Essential features of a surveillance system to support the prevention and management of heart disease and stroke: a scientific statement from the American Heart Association Councils on Epidemiology and Prevention, Stroke, and Cardiovascular Nursing and the Interdisciplinary Working Groups on Quality of Care and Outcomes Research and Atherosclerotic Peripheral Vascular Disease. Circulation 2007;115:127-55.
- CDC. Racial/ethnic and socioeconomic disparities in multiple risk factors for heart disease and stroke. MMWR 2005;54:113-7.
- Howard VJ, Cushman M, Pulley L, et al. The reasons for geographic and racial differences in stroke study: objectives and design. Neuroepidemiology 2005;25:135-43.
- CDC. Health status of American Indians compared with other racial/ethnic minority populations - selected states, 2001_2002. MMWR 2003;52:1148-52.
- Nelson DE, Holtzman DJ, Bolen JC, Stanwyck CA, Mack KA. Reliability and validity of measures from the Behavioral Risk Factor Surveillance System (BRFSS). Soz Praventivmed 2001;46(Suppl l):S3-S42.
- Goldstein LB, Adams R, Alberts MJ, et al. Primary prevention of ischemic stroke. Stroke 2006;37:1583-634.
Copyright © 2013 International Medical Information Center. All Rights Reserved.