麻疹根絶－韓国、2001～2006年

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ホーム IMICライブラリ MMWR抄訳 2007年（Vol.56)麻疹根絶－韓国、2001～2006年

MMWR抄訳

2007/04/06Vol. 56 / No. 13

MMWR56(13):304-307
Elimination of Measles － South Korea, 2001-2006

麻疹含有ワクチン（MCV）の導入以前、韓国では麻疹は風土病であった。MCVは1965年に韓国で使用可能となり、麻疹、おたふく風邪、風疹（MMR）ワクチンが1983年に国の予防接種プログラムに加えられ、生後 9～15ヵ月で1回投与された。1997年、MCVの2回投与（MCV2）が計画に加えられ、MCV1とMCV2の推奨接種年齢は各々生後12～15ヵ月および4～6歳であったが、2回接種を推進するための政策と計画の実施が不十分であったために、MCV2回投与は限定的にしかできなかった。また、1997年以来予防接種の対象である7～9歳の小児における2000年の血清疫学調査においては、39%のみがMCV2を受けていた（Korean Centers for Disease Control and Prevention[KCDC]、未発表データ、2001年）。2000～2001年、韓国は麻疹流行で数万の小児に影響を与えたため、対策として2001年に全国麻疹根絶5ヵ年計画を発表した。この報告は、その計画の活動と成果について述べ、その結果韓国は2006年末に風土病性麻疹の流行排除を達成したと発表し、世界保健機関（WHO）西太平洋地域で麻疹根絶を最初に宣言した国となった。2000年1月～2001年7月の韓国における麻疹流行は、約55,000件の麻疹報告症例（10万人につき118症例）と7名の死亡者がもたらされ、多くの症例は2歳未満と7～15歳の小児に発症した。2歳未満の患者の約86%は麻疹予防接種を受けておらず、7～15歳の約80%はMCV1回投与のみを受けていた。風土病性麻疹ウイルスの循環と周期的な流行は、より強力な取組みがなければ継続するであろうと判断し、韓国は2005年までに麻疹を根絶するための目標を設定した。2001年に設置された全国麻疹根絶委員会が展開した主要な根絶戦略は1）7歳児の就学時にMCV2完了を義務付けることで2回投与予防接種率の95%以上を維持し、2）8～16歳の小児における麻疹予防接種キャッチアップキャンペーンを実施し、3）報告された症例の確認検査により症例に基づいたサーベイランスを強化することであった。全国麻疹根絶計画の実施以前の韓国の麻疹流行は、1990、1993～1994および2000～2001年であったが、最高は2000年の32,647例であった。2002～2006年、国家計画実施後の年間麻疹確認症例数は6～25例の範囲で、年間罹患率は100万人につき0.13～0.52例の範囲に相当した（KCDC、未発表データ、2007年）。2002年における1件の麻疹確認症例は、2003年の2症例、2005年の1症例、2006年の5症例と同様に輸入症例であった。血清学的に確認されていない年間麻疹報告症例数は45～132の範囲であり、年間罹患率は100万人につき0.09～0.28の範囲に相当した。

References

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