検査室で確認された志賀毒素産生性大腸菌非O157－コネチカット州、2000～2005年

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MMWR抄訳

2007/01/19Vol. 56 / No. 2

MMWR56(2):29-31
Laboratory-Confirmed Non-O157 Shiga Toxin-Producing Escherichia coli－ Connecticut, 2000-2005

検査室で確認された志賀毒素産生性大腸菌非O157－コネチカット州、2000～2005年

志賀毒素産生性大腸菌（STEC）感染症はしばしば出血性下痢を引き起こし、生命を脅かす可能性のある溶血性尿毒症症候群（HUS）に至る恐れがある。大腸菌O157:H7は、米国におけるSTEC感染症の最も一般的な原因であり、1999年の最新推定では毎年73,000例が発症している。しかし、O157とは異なり、非O157型の発生についてはほとんど知られていない。O157以外のSTECは確認される頻度が低く、非O157 STECの発生率、流行、疫学はあまり理解されていない。地域の臨床検査室による志賀毒素の酵素免疫測定法（Stx EIA）の検査動向を評価するために、コネチカット州公衆衛生局（CTDPH）は2000～2005年に州の検査室で実施された確認検査結果を分析した。その結果、Stx EIA検査のみでSTECと確認された207例を含む合計403例のSTEC感染症がコネチカット州の臨床検査室より報告され、Stx EIAの使用が2000年から2005年にかけて増加したことが示された。培養確認が迅速でないStx EIAの使用は、分離株の血清型の決定と細分類、そしてO157と非O157のSTECアウトブレイクの検出を遅らせ、また妨げる可能性がある。Association of Public Health LaboratoriesおよびCDCの提言を受けて、全州の公衆衛生当局は、STECの分離、同定のために、臨床検査室がStx EIA陽性の検体を州の検査室へ提出する要請を行う必要がある。コネチカット州の臨床検査室は、1992年以来培養確認されたSTEC O157感染症を、そして2000年以来Stx EIA陽性の感染症を報告するよう求められた。2000～2005年に、コネチカット州で合計403例の検査確認されたSTEC感染症が報告され、そのうち196例（49%）は臨床検査室で培養液を使用してSTEC O157と同定された。残りの207例（51%）は培養確認のないStx EIAを使用し、STECと同定された。Stx EIA検査で最初に同定されたSTEC分離株の割合は、2000年の33%から2005年の59%へと有意に増加した（p＜0.001）。同様に、Stx EIA検査で最初にSTECと同定されたSTEC O157分離株の割合は、2000年の23%から2005年の40%へと有意に増加した（p＜0.01）。CTDPHの州の検査室に提出されたStx EIA陽性の培養液中、82例（40%）はSTEC O157を、125例（60%）は非O157 STECを発現した。

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