HIV・エイズの疫学－米国、1981～2005年

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ホーム IMICライブラリ MMWR抄訳 2006年（Vol.55)HIV・エイズの疫学－米国、1981～2005年

MMWR抄訳

2006/06/02Vol. 55 / No. 21

MMWR55(21): 589－592
Epidemiology of HIV/AIDS － United States, 1981-2005

1981年6月、米国で後に後天性免疫不全症候群（エイズ）と呼ばれる最初の症例がMMWRに報告された。1981年以来、ヒト免疫不全ウイルス（HIV）の流行は、米国で拡大し続けている。2003年末には、米国でおよそ1,039,000人から1,185,000人がHIV・エイズ感染者で、このうちの推定24%から27%が感染に気付いていなかった。この報告は、米国におけるHIV流行のいくつかの重大な疫学的特徴を浮き彫りにし、その中には全体のエイズ罹患率の減少、エイズ診断後の生存者の大幅な増加（特に1996年に高活性抗レトロウイルス療法が治療基準となって以来）、人種・民族による少数集団間格差の継続などが含まれている。2005年6月30日までにCDCによって受理された報告による分析には、35地域（33州、グアム、米国バージン諸島）からのHIV・エイズ症例報告（例：エイズのHIV感染、エイズでないHIV感染）、コロンビア特別区、50州、米国准州からのエイズ症例報告が記述されている。2004年末に1,147,697件のHIVあるいはエイズの症例が診断され、CDCに報告された。エイズの症例は1980年代に急速に増加し、1992年にはピークとなった（推定78,000の診断例）。その後1998年に安定した。それ以来年間およそ4万件がエイズ症例と診断されている。この安定期以前、また初期の予防や治療していた流行過程を通じて、エイズ症例数は1992年から1998年までに47%減少し、全ての人口統計や感染分野でも減少した。人種・民族の少数集団は、HIV流行によって過度に感染されている。1981年から1995年には非ヒスパニック系白人はエイズと診断された最大の人種・民族集団であり（47%）、時の経過につれて、人種・民族少数集団間における症例の割合は上昇した（2001年から2004年コホート：非ヒスパニック系黒人は50%を占め、ヒスパニックは20%であった）。1981年から2004年におけるエイズ患者のうち522,723人の死亡がCDCに報告されているが、エイズ診断後の生存率は特に1996年以降大幅な上昇が見られる。エイズ診断後2年間の生存率は1981年から1992年は44%、1993年から1995年は64%、1996年から2000年は85%であった。

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