HIV・エイズの25年間－米国、1981～2006年

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ホーム IMICライブラリ MMWR抄訳 2006年（Vol.55)HIV・エイズの25年間－米国、1981～2006･･･

MMWR抄訳

2006/06/02Vol. 55 / No. 21

MMWR55(21): 585－589
Twenty-Five Years of HIV/AIDS － United States, 1981-2006

1981年6月5日、MMWRはカリフォルニア州ロサンゼルスに住む、以前は健康であった青年5名のニューモシスティス・カリニ肺炎の報告を発表した。これらの症例は、米国における後天性免疫不全症候群（エイズ）の最初に公表された症例であると確認されている。それ以来エイズという疾病は、国内外で公衆衛生上の最も大きな挑戦の一つとなった。ヒト免疫不全ウイルス（HIV）とエイズは、米国で50万人以上を含む全世界で2,200万人以上の命を奪ってきた。2006年、米国では100万人以上の人がHIV・エイズに感染しており、今年は4万人の新しい感染者が予想される。流行当初から、政府内外の数え切れないほどの人や組織が、この疾病を予防し、治療するために結集してきた。これらの努力は、HIV・エイズ感染者の参加と関与によって高められ、エイズ発生から25年の年に、この流行で死亡し、感染した人々を理解するには、HIV感染予防対策を広く加速させる以外に方法はない。CDCのHIV予防に対する包括的目標は、HIVのカウンセリング、検査、照会等の促進や、HIV感染者とウイルス感染の高リスクを有する者に対するHIV予防を奨励することにより、新しいHIV感染者数を削減し、人種や民族間の格差を是正することである。母子間周産期HIV感染での減少は、米国においてはHIV予防に対する公衆衛生上の成果である。周産期感染を通じてHIVに感染した幼児数は1990年代初期から中期の1,650から、2002年の144－236まで減少した。この減少は、さまざまな介入によるもので、例としては、妊婦の一般的なHIV検査、HIVに気付かない女性の出産時における迅速なHIV検査の使用、妊娠時にHIV感染した女性や誕生後の幼児による抗レトロウイルス療法の使用などが挙げられる。また、HIVに対する個人の知識を奨励し、国による血液供給の安全性確保のためにHIV感染に対する診断、監視検査の幅広い使用も成果と考えられる。国のHIV予防指導は、州保健衛生局、地方の保健所、社会を基盤とした組織等からなるHIV予防計画によって支持されている。新しい戦略は、公衆衛生上の効果を最大限にするために、地方の疫学や環境に合った従来の効果的介入を拡大すると同時に実施されることが必要である。

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