ワクチンで予防可能な死亡および世界的規模で実施される予防接種の展望と戦略、2006～2015年

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MMWR抄訳

2006/05/12Vol. 55 / No. 18

MMWR55(18): 511-515
Vaccine Preventable Deaths and the Global Immunization Vision and Strategy, 2006-2015

ワクチンで予防可能な死亡および世界的規模で実施される予防接種の展望と戦略、2006～2015年

予防接種は、最も好結果をもたらし費用効率が高い公衆衛生の診療である。予防接種計画は世界の地域における天然痘根絶，はしか、小児麻痺の排除、ジフテリア、破傷風、百日咳によるものとされる発病と死亡に対する大幅な減少をもたらした。世界保健機構（WHO）は、2003年には200万人の子供の死亡がワクチン接種によって予防できたと推定している。さらに、多くの死亡が現存ワクチンを最適に使用することで予防できると考えられる。この報告はWHOの地域ごとのワクチンで予防可能な疾病による死亡数の概算やワクチン接種率を要約している。そして2006年から2015年まで実施されるWHOと国連児童基金（UNICEF）および協力者によって展開されるGlobal Immunization Vision and Strategyを概説している。推定死亡率は、公衆衛生診療を最優先して使用されるべきで、ワクチンで予防可能な死亡に関して、現存ワクチンが可能な限り使用されたならば防げたであろう死亡数を示している。ワクチンが世界中で推奨された疾病について、2002年、WHOは、5才以下の1,000人未満の子供が小児麻痺で死亡、4,000人の子供がジフテリアで死亡、15,000人の子供が黄熱病で死亡、198,000人の子供が破傷風で死亡、294,000人の子供が百日咳で死亡、386,000人の子供がインフルエンザ菌b型（Hib）で死亡、540,000人の子供がはしかで死亡したと推定している。成人に関しては、600,000人の死亡はB型肝炎ウイルス感染によるものであり、その多くは幼年期に獲得したものであった。2002年、5才以下の子供のうち、ワクチンで予防可能な疾病による死亡数が最も多かったのは肺炎球菌の疾病（716,000）であった。240,000人の成人死亡は、ヒト乳頭種ウイルス感染によるものであった。5才以下の子供におけるワクチンで予防可能な疾病による死亡の250万人のうち190万人（76%）はアフリカあるいは東南アジアで発生した。子供の定期的予防接種の成功は、12－23ヶ月の年令の、ジフテリア－破傷風－百日咳ワクチン（DTP3）の三回目の接種が実施されたワクチン接種率で判定できる。DTP3の定期的接種率は、1990－2004年において70%－78%であった。根本的な相違点はWHOの地域間のDTP3率にある。2005年、WHOとUNICEFは協力者と共に2006年から2015年まで「世界規模で実施される予防接種の展望と戦略」作成のために活動した。この戦略は、全人類へのワクチン接種拡大に努力するものであり、国の包括的な多年にわたる計画を展開する基礎となっている。

References

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