最新情報:結合型髄膜炎菌ワクチン(Menactra)接種者におけるギランバレー症候群－アメリカ、2005年10月～2006年2月

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MMWR抄訳

2006/04/07Vol. 55 / No. 13

MMWR55(13):364－366
Update: Guillain-Barre Syndrome Among Recipients of Menactra Meningococcal Conjugate Vaccine － United States, October 2005-February 2006

最新情報:結合型髄膜炎菌ワクチン(Menactra)接種者におけるギランバレー症候群－アメリカ、2005年10月～2006年2月

2005年10月、アメリカではMenactra(結合型髄膜炎菌ワクチン:MCV4)によるギランバレー症候群(GBS)がVaccine Adverse Event Reporting System(VAERS)に5例報告され、その後4ヶ月の間にさらに3例が報告され、うち2例についての報告がまとめられた。2005年8月8日、アリゾナ州在住19歳男性がMCV4接種から25日後、手足のしびれ、刺痛を自覚し、その後、脚部脱力感、走行困難を来し、手の自由が利かなくなった。電気生理学的検査からGBSと診断され、静注免疫グロブリン投与により発症から8週後全快に至った。また、11月4日、オハイオ州では17歳男性がMCV4接種から11日後、右足のしびれ、刺痛を自覚し、その後5日の間に左足および全身へ広がった。神経症状発症の2日前には頸部過伸展、その前日には咽頭炎を来しており、MRIの結果、GBSと診断され、静注免疫グロブリン投与により入院から2週間後全快に至った。2例ともMCV4接種から6週間以内の発症であり、MCV4供給量(2005年3月－2006年2月では377万回分)を基準に算出した2000－2003年における接種後6週以内のGBS発症報告率は0.17/10万人、Health Care Utilization ProjectデータによるGBS推定罹患率は11－19歳にて1.4/10万人/年であり、推定罹患率に対するMCV4接種後のGBS報告率は1.4と推定された。2005年10月以降の報告が3例のみであることからも、MCV4接種によりGBS発症率が有意に増加するとは考えにくい。CDCは医療関係者などにMCV4と関連するGBSや他の副作用に気づいた場合、報告するよう呼びかけている。

References

CDC. Guillain-Barre syndrome among recipients of Menactra meningococcal conjugate vaccine-United States, June-July 2005. MMWR 2005;54:1023-5.
Schonberger LB, Bergman DJ, Sullivan-Bolyai JZ, et al. Guillain-Barre syndrome following vaccination in the National Influenza Immunization Program, United States, 1976-1977. Am J Epidemiol 1979;110: 105-23.
Takawashi M, Koga M, Yokoyama K, Yuki N. Epidemiology of Campylobactor jejuni isolated from patients with Guillain-Barre and Fisher syndrome in Japan. J Clin Microbiol 2005;43:335-9.
Food and Drug Administration. Meningococcal (sero groups A,C,Y, and W 135) polysaccharide toxoid conjugate vaccine, Menactra. Available at ＜http://www.fda.gov/cber/label/mpdtave102105LB.pdf＞.
World Health Organization. Conjugate meningococcal vaccine and Guillain-Barre Syndrome. Wkly Epidemiol Rec 2006;2:13-20.
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