セカンドライン薬剤に対する広範囲耐性を示すMycobacterium tuberculosisの出現－世界的状況、2000～2004年

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MMWR抄訳

2006/03/24Vol. 55 / No. 11

MMWR55(11):301－305
Emergence of Mycobacterium tuberculosiswith Extensive Resistance to Second-Line Drugs － Worldwide, 2000-2004

セカンドライン薬剤に対する広範囲耐性を示すMycobacterium tuberculosisの出現－世界的状況、2000～2004年

1990年代よりアメリカおよび全世界的に多剤耐性(MDR)結核(TB)が出現し、さらに広範性薬剤耐性(XDR)TBの出現も認められ問題となっている。CDCおよびWHOによる国際的なTB研究所(6大陸、25施設)ネットワークを介するMDRおよびXDR TB症例の調査(2000－2004年)では、TB分離菌17,690のうちMDR:20%、XDR:2%であった。地域別では2004年に韓国にて11,939検体中MDR:1,298(11%)、XDR:200(MDR中15%)、韓国を除いた地域では2000－2004年に5,751検体中MDR:2,222(39%)、XDR:147(MDR中7%)であった。アメリカでは1993－2003年の薬剤感受性検査実施169,654例中2,689例(1.6%)がMDR TB、74例(4.1%)がXDR TBであり、XDRは1993－1996年:37/944 MDR(3.9%)、1997－2000年:20/489 MDR(4.1%)、2001－2004年:17/381 MDR(4.5%)と微増しており、1993－2002年に64%の症例が治療中に死亡している。また、ラトビアでは2000－2002年におけるXDRは115/605 MDR(19%)であり、54%の症例が死亡または治療に失敗している。

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