陸軍士官学校生における皮膚セレウス菌感染の発生－ジョージア州、2004年8月

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MMWR抄訳

2005/12/09Vol. 54 / No. 48

MMWR54(48):1233－1235
Outbreak of Cutaneous Bacillus cereus Infections Among Cadets in a University Military Program - Georgia, August 2004

陸軍士官学校生における皮膚セレウス菌感染の発生－ジョージア州、2004年8月

セレウス菌は食中毒の原因菌であるが、敗血症、肺炎、創傷感染などの免疫無防備状態では他組織での感染症を引き起こす。今回、ジョージア州の陸軍士官学校の学生90名が新入生オリエンテーション期間中に頭皮に非掻痒性の膿痂疹様病巣を呈し、3例からセレウス菌が検出され、Georgia Division of Public Health(GDPH)により660名の士官全員(新入生292名、上級生368名)を対象に調査が行われた。オリエンテーションは男子新入生255名の散髪から始まり、泥や河川に浸水する障害コースや岩壁の懸垂下降などが行われ、この間ヘルメットをかぶり、日焼け止めを共用していた。頭皮の病巣は94名(14%、うち新入生84名)に発現、37名がオリエンテーション4日目に学内の医療センターを受診、5日目には57名が受診しており、さらに5名(再発1名を含む)が学校が始まってから1週間後に受診していた。症例は全例男子(16－24歳)であり、約1/3にあたる33例(35%)が7つの中隊のうちB中隊に属していた。抗菌性の石鹸とcephalexin経口投与(5日間処方)により48時間以内に症状は改善した。全員に対する聞き取り調査(回答率73%)の結果、頭皮病巣発現と散髪［補正オッズ比(AOR)=10.7］、B中隊(AOR=9.7)、日焼け止めの共用(AOR=2.7)との関連が認められ、他の危険因子として汚水への曝露や洗濯、入浴などの衛生上の問題が考えられた。このため2005年のオリエンテーションでは頭皮への創傷予防のため、散髪の程度を軽減し、入浴などの時間を十分にとり、日焼け止めを個々に配布するなどの措置が取られ、皮膚感染症の発症は報告されていない。

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