巡航客船に関連したレジオネラ症－2003年11月～2004年5月

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MMWR抄訳

2005/11/18Vol. 54 / No. 45

MMWR54(45):1153－1155
Cruise-Ship-Associated Legionnaires Disease, November 2003-May 2004

巡航客船に関連したレジオネラ症－2003年11月～2004年5月

北アメリカの港から出発する客船による旅行者数は2004年には940万人以上となり、その数は2001年に比べ41%、2003年に比べ13%増加した。巡航客船による旅行者は、航海中にヒトからヒトへ感染が広がるウイルス性胃腸疾患などを発症するリスクがある。またレジオネラ属のような環境微生物に感染するリスクも生じる。2003年11月－2004年5月、巡航客船による旅行者8例でレジオネラ症（LD）の発症がCDCに報告された。これら8例は5隻の客船に乗船しており、このうち2例は同じ航海中に発症した。平均年齢は55.8歳（23－76歳）、5例（63%）は男性、7例（88%）は米国住民であり、2例は死亡した。病歴が判明した7例中6例（86%）はLDの危険因子である合併症やリスク行動（糖尿病、心疾患既往歴、喫煙など）を有していた。乗船から発症までの日数は平均10.4日（4－16日）であった。7例はLegionella pneumophila血清型1（Lp1）の尿中抗原検査にて診断され、1例は尿中抗原陰性で抗レジオネラ抗体価の上昇にて診断された。暴露源は同定できなかった。その後運航会社とCDCはさらなるLD患者の確認作業を行ったが、他の患者は確認されていない。旅行者におけるLD発症はアウトブレイクを示唆する可能性がある。感染拡大を防止するためには、LDの迅速な診断と地域・州・連邦の関係機関への直接報告が有用である。

References

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