集中治療室患者における中心ライン関連血流感染症の低下－ペンシルベニア州、2001年4月～2005年3月

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MMWR抄訳

2005/10/14Vol. 54 / No. 40

MMWR54(40):1013－1016
Reduction in Central Line-Associated Bloodstream Infections Among Patients in Intensive Care Units - Pennsylvania, April 2001-March 2005

集中治療室患者における中心ライン関連血流感染症の低下－ペンシルベニア州、2001年4月～2005年3月

アメリカにおける中心静脈カテーテルなど中心ライン関連の血流感染症(BSIs)の発症例は年間約250万例(死亡率:12－25%)であり、1症例あたりの医療費は約25,000ドルである。2001年、Pittsburgh Regional Healthcare Initiative(PRHI)はCDCに対し、ペンシルベニア州南西部において病院を基準としたICUにおけるこれら中心ライン関連BSIs発症の4年間の予防介入を要請した。この介入措置はカテーテル挿入時の手順を定め、予防措置に関する教育の徹底、挿入手順や器具の記録、各施設における発症率を調査するものであり、ペンシルベニア州南西部の10郡、32病院(ピッツバーグ都市部6郡にある39救急施設のうち28施設を含む)のICU 69施設が参加している。5四半期以下のデータであった3施設を除外した66施設(内科/外科:48%、胸部・心臓:11%、冠動脈:14%、外科:9%、神経外科:6%、心的外傷:5%、内科:3%、火傷:3%、小児科:3%)の6－16四半期データの分析の結果、2001年4月－2005年3月における中心ライン関連BSIsの発症率は、1,000中心ライン日あたり4.31から1.36へ68%低下した。内科/外科ICUでは3.64から1.18(67%)、他のICUでは4.72から1.47(69%)低下し、この介入措置の効果が得られたと考えられた。

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