乳癌スクリーニングと社会経済学的状況－主要都市部,2000年および2002年

日本語
English

ホーム IMICライブラリ MMWR抄訳 2005年（Vol.54)乳癌スクリーニングと社会経済学的状況－主要都市部,･･･

MMWR抄訳

2005/10/07Vol. 54 / No. 39

MMWR54(39):981－985
Breast Cancer Screening and Socioeconomic Status-35 Metropolitan Areas, 2000 and 2002

乳癌スクリーニングと社会経済学的状況－主要都市部,2000年および2002年

大都市に居住する低所得の女性は同地域に居住する高所得の女性に比べ乳癌スクリーニングの受検率が少ない可能性がある。この関係について調査するため、CDCは2000年および2002年のBehavioral Risk Factor Surveillance System（BRFSS）調査の個人データ（世帯収入および教育レベル）と2000年米国国勢調査の地域データ（貧困あるいは低教育レベルとして分類された住民の割合）を用い、マンモグラフィー受検率を分析した。調査対象は、人口が1,500,741－18,323,002人の35の主要都市（MSA）に居住する40歳以上の女性38,117人とした。調査対象女性の約9.6%は世帯の年収が15,000ドル未満であり、23.7%は世帯年収が15,000－34,999ドルであった（1999年連邦貧困レベルガイドラインにて貧困と分類される年収［18歳未満の家族1人を含む3人家族］:13,410ドル）。また調査回答者のうち11.8%は高校卒業未満であり、8.0%は未婚、9.1%は健康保険非加入者であった。全体として40歳以上の女性の78.5%が過去2年間にマンモグラフィーを受けていた。年収別のマンモグラフィー受検率は15,000ドル未満群が68.4%、15,000－34,999ドル群が75.3%、50,000ドル以上群が82.5%であった。高校教育未満の女性、未婚女性、健康保険非加入者のマンモグラフィー受検率（それぞれ70.2%、72.7%、54.0%）は、大学卒業女性、既婚女性、健康保険加入者（それぞれ81.6%、80.4%、80.7%）に比べ低かった。貧困生活あるいは低教育レベルの住民の割合が多いほど、乳癌スクリーニング受検率は低かった。世帯年収が15,000ドル未満の女性はより高所得の女性に比べ（特に高所得女性が多い地域で）、また高校教育未満の女性はより高レベルの教育を受けた女性に比べ（特に教育レベルの高い女性が多い地域で）、過去2年間の乳癌スクリーニング受検率が低かった。今後、低所得および教育レベルの低い女性におけるマンモグラフィー受検率を増加させるための検討が必要である。

References

Mickey RM, Durski J, Worden JK, Danigelis NL. Breast cancer screening and associated factors for low-income African-American women. Prev Med 1995;24:467-76.
Garbers S, Jessop DJ, Foti H, Uribelarrea M, Chiasson MA. Barriers to breast cancer screening for low-income Mexican and Dominican women in New York City. J Urban Health 2003;80:81-91.
Rakowski W, Pearlman D, Rimer BK, Ehrich B. Correlates of mammography among women with low and high socioeconomic resources. Prev Med 1995;24:149-58.
Nelson DE, Bolen J, Marcus S, Wells HE, Meissner H. Cancer screening estimates for U.S. metropolitan areas. Am J Prev Med 2003;24:301-9.
CDC. Behavioral Risk Factor Surveillance System: BRFSS. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, CDC; 2005. ＜Available at http://www.cdc.gov/brfss＞.
US Census Bureau. Metropolitan statistical areas and components, November 2004. Washington DC: US Census Bureau; 2005. Available at ＜http://www.census.gov/population/ estimates/metro-city/List4.txt＞.
Krieger N, Chen JT, Waterman PD, Soobader MJ, Subramanian SV, Carson R. Geocoding and monitoring of US socioeconomic inequalities in mortality and cancer incidence: does the choice of area-based measure and geographic level matter? The Public Health Disparities Geocoding Project. Am J Epidemiol 2002;156:471-82.
Berk ML, Cunningham P, Beauregard K. The health care of poor persons living in wealthy areas. Soc Sci Med 1991;32:1097-103
Benjamins MR, Kirby JB, Bond Huie SA. County characteristics and racial and ethnic disparities in the use of preventive services. Prev Med 2004;39:704-12.
Caplan LS, McQueen DV, Qualters JR, Leff M, Garrett C, Calonge N. Validity of women's self-reports of cancer screening test utilization in a managed care population. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2003;12:1182-7.