地域の都市化による非意図的薬物中毒死－ニューメキシコ,1994～2003年

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MMWR抄訳

2005/09/09Vol. 54 / No. 35

MMWR54(35):870－873
Unintentional Deaths from Drug Poisoning by Urbanization of Area - New Mexico, 1994-2003

地域の都市化による非意図的薬物中毒死－ニューメキシコ,1994～2003年

ニューメキシコ州は1990年代に中毒死が増加し、2002年には非意図的中毒による死亡率が全国平均(6.1/10万人)の2倍(14.1/10万人)と全米で最高となった。これら非意図的中毒死は主に薬物(不法薬、処方薬、市販薬)の摂取が原因である。ニューメキシコ州は多様な地理的特徴を有しており都市部から住民がまばらな郡まで様々な地域が存在することから、薬物中毒死のタイプと都市化レベルとの関係を検討するため、New Mexico Department of Healthは1994－2003年のNew Mexico Office of the Medical Investigator(OMI)のデータを分析した。都市化レベルについては、2003年Office of Management and Budget(OMB)分類に従い、2001－2002年の人口推定値を用いてニューメキシコ州の全ての郡を大都市部、小都市部、非統計的地域に分類した。1994－2003年、ニューメキシコ州では全体で1,982例が薬物中毒のため死亡した。居住地のデータが得られた1,978例中1,410例(71.3%)は大都市部居住者、500例(25.3%)は小都市部居住者、68例(3.4%)は非統計的地域居住者であった。死因となった薬物は、大都市部ではヘロイン(52.6%)が小都市部（48.8%）、非統計的地域(35.3%)に比べ有意に多く、非統計的地域では処方薬(50.0%)、特にメサドン以外のオピオイド系鎮痛薬(38.2%)が大都市部(それぞれ37.2%、19.6%)および小都市部(40.2%、22.8%)に比べ多かった。人口10万人あたりの死亡率は不法薬中毒が8.1と最も高く、薬物別ではヘロイン(5.8)がコカイン(4.4)やメタンフェタミン(0.6)に比べ高かった。処方薬による死亡率は4.4であり、メサドン以外のオピオイド系鎮痛薬(2.4)が最高であった。大都市部では全薬物、全不法薬、ヘロイン、コカインによる死亡率(それぞれ12.6、9.0、6.6、4.8)が小都市部(それぞれ9.5、6.8、4.7、3.7)、非統計的地域(7.4、4.4、2.6、2.4)より高く、メサドン(1.6)、OTC(1.0)による死亡率も最高であった。非統計的地域はメサドン以外のオピオイド系鎮痛薬による死亡率(2.8)が、小都市部はアルコールと薬物の併用中毒による死亡率(3.7)が、他地域に比べ高かった。性、年齢、人種/民族、死亡年、地理的地域を調整後、多変量モデルを用いて3地域と死因薬物との関連について評価した結果、非大都市部では大都市部に比べ不法薬による死亡は少なく処方薬による死亡は多いことが明らかになった。都市化レベルによる薬物中毒死の調査は、非意図的薬物中毒死を予防するための公衆衛生プログラムに利用可能である。

References

CDC. Unintentional and undetermined poisoning deaths-11 states, 1990-2001. MMWR 2004;53:233-8.
CDC. Web-Based Injury Statistics Query and Reporting System (WISQARS(tm)). US Department of Health and Human Services, CDC; 2004. Available at＜http://webappa.cdc.gov/sasweb/ncipc/mortrate.html＞.
Office of Management and Budget. Standards for defining metropolitan and micropolitan statistical areas; notice. Federal Register 2000; 65:8222-38.
Office of Management and Budget. Update of statistical area definitions and additional guidance on their uses. Office of Management and Budget; Bulletin no. 04-03; 2004. Available at ＜http://www. whitehouse.gov/omb/bulletins/fy04/b04-03.html＞.
US Census Bureau. Table DP-1. Profile of general demographic characteristics for New Mexico: 2000. Washington, DC: US Census Bureau, Population Estimates Branch; 2004. Available at ＜http://www.census.gov/ Press-Release/www/2001/tables/dp_nm_2000.xls＞.
American Hospital Formulary Service. American Hospital Formulary Service drug information. Bethesda, MD: American Society of Health-System Pharmacists; 2004.
CDC. Increase in poisoning deaths caused by non-illicit drugs-Utah, 1991-2003. MMWR 2005;54:33-6.
Ballesteros MF, Budnitz DS, Sanford CP. Urban and rural differences among unintentional drug-related poisoning deaths, North Carolina, 1997-2001. Presented at the Safety in Numbers Conference. Atlanta, GA. April 28-29, 2003.
General Accounting Office. Report to congressional requestors. Oxycontin abuse and diversion and efforts to address the problem. (report GAO-04-110) Washington, DC: General Accounting Office; 2003.