注意欠陥多動性障害における診断および薬物治療のための有病率－アメリカ、2003年

日本語
English

ホーム IMICライブラリ MMWR抄訳 2005年（Vol.54)注意欠陥多動性障害における診断および薬物治療のため･･･

MMWR抄訳

2005/09/02Vol. 54 / No. 34

MMWR54(34):842－847
Prevalence of Diagnosis and Medication Treatment for Attention-Deficit/ Hyperactivity Disorder - United States, 2003

注意欠陥多動性障害における診断および薬物治療のための有病率－アメリカ、2003年

学齢期小児における注意欠陥多動性障害(ADHD)の発症率は2－18%と推定され、first-line治療として興奮薬の投与が有効であるが、副作用や長期的な健康への影響の問題(睡眠障害、食欲低下、成長障害など)が懸念されている。今回、CDCは2003年のNational Survey of Children’s Health (NSCH)データから、ADHDの推定罹患率と薬物治療に関する調査を行った。回答は102,353名の小児に代わる親または保護者から得た。その結果、ADHDと診断されたことがある4－17歳の小児は約7.8%、4,418,000名と推定され、男女別では男児が女児の約2.5倍、年齢別では4－8歳は4.1%、9－12歳以上は9.7%と低年齢にて有意に低く、16歳男児(14.9%)および11歳女児(6.1%)が最も高値であった。また、非ラテンアメリカ系、英語を母国語とする小児、保険に加入している小児および親が高学歴の小児において有意に高値であった。薬物治療はADHDと診断されたことのある4－17歳の小児の4.3%が受けており、9－12歳にて最も高値であった。ADHD診断と同様、男女別では男児、非ラテンアメリカ系、英語を母国語とする小児および保険に加入している小児にて有意に高値を示し、州別ではカリフォルニア州:2.1%－アーカンソー州:6.5%であり、全国的にADHDと診断されたことのある小児ではカリフォルニア州:40.6%－ネブラスカ州:57.6%であった。今後、ADHDの社会人口統計学的および地理的変動や治療に関するモニタリングおよび地域調査の継続が必要であろう。

References

Rowland AS, Lesesne CA, Abramowitz AJ. The epidemiology of attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD): a public health view. Mental Retardation Developmental Disability Research Review 2002;8:162-70.
Jensen PS, Arnold LE, Richters JE, et al. A 14-month randomized clinical trial of treatment strategies for children with attention-deficit/ hyperactivity disorder. Arch Gen Psychiatry 1999;56:1073-86.
Cox ER, Motheral BR, Henderson RR, Mager D. Geographic variation in the prevalence of stimulant medication use among children 5-14 years old: results from a commercially insured US sample. Pediatrics 2003;111:237-43.
Safer DJ, Malever M. Stimulant treatment in Maryland public schools. Pediatrics 2000;106:533-9.
Rowland AS, Umbach DM, Stallone L, Naftel AJ, Bohlig EM, Sandler DP. Prevalence of medication treatment for attentiondeficit/ hyperactivity disorder among elementary school children in Johnston County, North Carolina. Am J Public Health 2002;92:231-4.
Blumberg SJ, Olson L, Frankel MR, Osborn L, Srinath KP, Giambo P. Design and operation of the National Survey of Children's Health, 2003. Vital Health Stat 2005;1(43).
American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. Practice parameters for the assessment and treatment of children, adolescents, and adults with attention-deficit/hyperactivity disorder. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1997;36(10 Suppl).
American Academy of Pediatrics, Committee on Quality Improvement, Subcommittee on Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. Clinical practice guideline: treatment of the school-aged child with attentiondeficit/ hyperactivity disorder. Pediatrics 2001;105:1158-70.
Birnbaum HG, Kessler RC, Lowe SW, et al. Costs of attention deficithyperactivity disorder (ADHD) in the US: excess costs of persons with ADHD and their family members in 2000. Curr Med Res Opin 2005;21:195-205.
Lesesne C, Abramowitz A, Perou R, Brann E. Attention deficit/hyperactivity disorder: a public health research agenda. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, CDC; 2000. Available at ＜http://www.cdc.gov/ncbddd/adhd/dadphra.htm＞.