Group B連鎖球菌の出生前スクリーニング検査率の相違－ノースカロライナ州,2002～2003年

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MMWR抄訳

2005/07/22Vol. 54 / No. 28

MMWR54(28):700－703
Disparities in Universal Prenatal Screening for Group B Streptococcus - North Carolina, 2002-2003

Group B連鎖球菌の出生前スクリーニング検査率の相違－ノースカロライナ州,2002～2003年

Group B連鎖球菌(GBS)は新生児感染症の主な病原菌であり、母子感染のリスクがある場合には、分娩時の抗生物質投与により出生時GBS感染を予防しうる。2002年、CDC、American Academy of PediatricsおよびAmerican College of Obstericians and Gynecologistは妊娠35-37週の妊婦に対して膣および直腸GBSスクリーニング検査を推奨しており、2003年の出生時GBS感染は34%低下している。今回、North Carolina Pregnancy Risk Assessment Monitoring System(PRAMS)の2002年および2003年データから、ノースカロライナ州における妊娠女性のGBSスクリーニング検査の実施状況が分析された。2002-03年の新生児数は235,599名、PRAMSには4,128名の女性が参加し、3,027名(73%)から回答を得た。出産した場所は開業医または健康管理機関が68%、病院またはクリニックが28%であった。スクリーニング検査率は2002年:70%、2003年:74%、非検査率はそれぞれ11%、8%、検査状態不明はそれぞれ19%、18%であり、全体で非検査例は371例、検査状態不明は670例であった。スクリーニング検査状態を認識している女性のうち、単変量分析ではGBS非検査率は24歳未満、高卒以下、ラテン系、未婚者、医療扶助あり、病院またはクリニックにて出産、医療保険なし、HIV未検査の女性で高値であり、多変量分析ではラテン系、病院またはクリニックでの出産、およびHIV未検査の女性で高値であった。一方、検査状態不明の症例においては、単変量分析では検査状態認識症例と同様の項目に加え、黒人、黒人・白人以外の人種、予期しない妊娠、妊娠中の婦人児童向け栄養強化計画（WIC）の受容と相関しており、多変量分析では黒人、黒人・白人以外の人種、ラテン系、病院またはクリニックでの出産、およびHIV未検査、医療扶助ありの女性と相関があった。これらの妊娠女性を対象に、GBS関連教育と感染予防活動を今後更に促進していく必要がある。

References

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