男性同性愛者におけるHIV罹患率、感染非認識率およびHIV検査率－アメリカ5都市,2004年6月～2005年4月

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MMWR抄訳

2005/06/24Vol. 54 / No. 24

MMWR54(24):597－601
HIV Prevalence, Unrecognized Infection, and HIV Testing Among Men Who Have Sex with Men - Five U.S. Cities, June 2004-April 2005

男性同性愛者におけるHIV罹患率、感染非認識率およびHIV検査率－アメリカ5都市,2004年6月～2005年4月

CDCは2003年のアメリカにおける新規HIV感染者のうち、男性同性愛者(MSM)は約63%を占め、黒人が約50%、白人32%、ラテン系16%であると推定している。今回、CDCはNational HIV Behavioral Surveillance(NHBS)に参加する17都市のデータのうち5都市(ボルチモア、ロサンゼルス、マイアミ、ニューヨーク市およびサンフランシスコ)の2004年6月－2005年4月データから、MSMにおけるHIV罹患率、発症率、感染非認識率およびHIV検査状況を分析した。参加した2,261名のうち、1名以上の男性パートナーを持つ18－81(中央値32)歳の1,767名(白人:35%、ラテン系:27%、黒人:25%、その他:7%、アジア/太平洋諸国:6%)が調査、HIV検査(EIAによるHIV抗体スクリーニング)およびSTARHS(最近のHIV抗体陽転のための血清学的検査アルゴリズム)およびVironostika-Less Sensitive EIA検査(感染から約170日後のHIV感染の確診検査)を承諾した。HIV検査陽性は450名(25%)であり(うち340名は30歳以上)、HIV罹患率は黒人:46%、白人:21%、ラテン系:17%であり、Vironostika-Less Sensitive EIAでは31名がHIV感染と判断され、都市別HIV発症率はボルチモア:8.0%、ロサンゼルス:1.4%、マイアミ:2.6%、ニューヨーク市:2.3%、サンフランシスコ:1.2%と推定された。また、HIV検査陽性患者のうち217名(48%)は感染を認識しておらず、非認識率は30歳以下(30歳未満:74.5%、30歳以上:39.7%)および白人を除く人種/民族にて高値であった(白人:11%、黒人:67%、ラテン系:48%、その他:50%)。非認識例の多く(184/217,84%)はHIV検査を受けていたが、145名(79%)は最新の検査で陰性と判定されており、また、調査前1年以内の検査率は42%と低かった。HIV伝播を減少させるため、MSMに対し少なくとも年一回はHIVテスト検査を受けるよう奨励するべきである。また感染予防プログラムについては、特にハイリスク集団である若年層・黒人MSMのHIV感染未認識者に対する接触方法を改善する必要がある。

References

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