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MMWR抄訳

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2005/03/25Vol. 54 / No. 11

MMWR54(11):279-282
Elimination of Rubella and Congenital Rubella Syndrome - United States, 1969-2004

風疹および先天性風疹の根絶-アメリカ,1969~2004年

アメリカおよび西半球における風疹ワクチン接種プログラムの歴史とその成果、今後の風疹根絶戦略について述べる。世界中で風疹が流行していた1962―1965年、アメリカでは約1,250万例が風疹に罹患し、2,000例が脳炎を発症し、胎児11,250例および新生児2,100例が死亡し、乳児20,000例がCRSを有していた。アメリカにおけるこの伝染病の経済的影響は15億ドルと推定された。このため風疹ワクチンの開発が促進され、ワクチンによる風疹予防戦略の必要性が強調された。1969年に風疹ワクチンが認可され、CRSを含む先天性感染症予防を目標としたワクチン接種プログラムが確立された。さらに1977年には小児期のワクチン接種率を90%以上に増加させるための活動が開始された。この活動により、風疹患者の報告数は1977年の20,395例から1981年には2,077例へと激減した。最近のデータによると2001年以降の風疹患者の報告数は過去最低であり、2001年23例、2002年18例、2003年7例、2004年9例であった。このような少ない患者数、就学年齢小児のワクチン接種率が95%以上であること、人口の約91%が免疫性を有していること、風疹のアウトブレイクを検出するための適切なサーベイランスの実施、ウイルス遺伝子型パターンが世界の他の地域で発生したウイルスと一致することより、アメリカにおいて風疹の風土病的伝播はないと考えられている。今後も風疹とCRSに対する予防策として小児における高いワクチン接種率の維持、出産可能年齢の女性(特に出生地がアメリカ以外の女性)における確実なワクチン接種、風疹およびCRSのサーベイランス、アウトブレイクへの迅速な対応を続けていくべきである。

References

  • US Department of Health and Human Services. Healthy People 2010, 2nd ed. With understanding and improving health and objectives for improving health (2 vols.). Washington, DC: US Department of Health and Human Services; November 2000.
  • CDC. Rubella Surveillance Report 1. Atlanta, GA: CDC; 1969.
  • Cooper LZ. Congenital rubella in the United States. In: Krugman S, Gershon A, eds. Symposium on infections of the fetus and newborn infant. New York, NY: Alan R Liss, Inc.; 1975.
  • Preblud SR, Serdula MK, Frank Jr JA, Hinman AR. From the Center for Disease Control: current status of rubella in the United States, 1969- 1979. J Infect Dis 1980;142:776-9.
  • Hinman AR, Preblud SR, Brandling-Bennett AD. Rubella: the U.S. experience. Dev Biol Stand 1978;43:315-26.
  • CDC. Prelicensing statement on rubella virus vaccine: recommendation of the Public Health Service Advisory Committee on Immunization Practices. MMWR 1969;18.
  • Modlin JF, Herrmann K, Brandling-Bennett AD, Eddins DL, Hayden GF. Risk of congenital abnormality after inadvertent rubella vaccination of pregnant women. N Engl J Med 1976;294:972-4.
  • Preblud SR, Serdula MK, Frank Jr JA, Brandling-Bennett AD, Hinman AR. Rubella vaccination in the United States: a ten-year review. Epidemiol Rev 1980;2:171-94.
  • Williams NM, Preblud SR. Current epidemiology of rubella in the United States. In: proceedings of 19th National Immunization Conference; 1984:11-7.
  • Preblud SR, Hinman AR. Remaining problems with rubella. Infectious Diseases 1980;10:1,3,6,7,22.
  • CDC. Rubella surveillance, January 1976-December 1978. Atlanta, GA: CDC; 1980.
  • CDC. Rubella vaccine: recommendation of the Immunization Practices Advisory Committee (ACIP). MMWR 1978;27:451-4,459.
  • Bart KJ, Orenstein WA, Preblud SR, Hinman AR, Lewis Jr FL, Williams NM. Elimination of rubella and congenital rubella from the United States. Pediatr Infect Dis 1985;4:14-21.
  • CDC. Rubella-United States, 1979-1982. MMWR 1982;31: 573-5.
  • Orenstein WA, Bart KJ, Hinman AR, et al. The opportunity and obligation to eliminate rubella from the United States. JAMA 1984;251:1988-94.
  • Public Health Service. Promoting health/preventing disease: objectives for the nation. Washington, DC: Public Health Service, 1980.
  • CDC. Rubella prevention. Recommendation of the Immunization Practices Advisory Committee. MMWR 1981;30:37-41,47.
  • CDC. Rubella outbreak among office workers-New York City. MMWR 1985;34:455-9
  • CDC. Rubella prevention: recommendations of the Immunization Practices Advisory Committee. MMWR 1984;33:301-310, 315-8.
  • Lindegren ML, Fehrs LJ, Hadler SC, Hinman AR. Update: rubella and congenital rubella syndrome, 1980-1990. Epidemiol Rev 1991;13:341-8.
  • Public Health Service: Healthy people 2000: national health promotion and disease prevention objectives-full report, with commentary. Washington, DC: US Department of Health and Human Services, Public Health Service, 1990; DHHS publication no. (PHS) 91-50212.
  • CDC. Rubella prevention: recommendations of the Immunization Practices Advisory Committee (ACIP). MMWR 1990;39 (No. RR-15).
  • CDC. Reported vaccine-preventable diseases-United States, 1993, and the Childhood Immunization Initiative. MMWR 1994:43: 57-60.
  • Reef SE, Frey TK, Theall K, Abernathy E, Burnett CL, Icenogle J, McCauley MM, Wharton, M. The changing epidemiology of rubella in the 1990s: on the verge of elimination and new challenges for control and prevention. JAMA 2002;287:464-72.
  • Dykewicz CA, Krusszon-Moran D, McQuillan GM, et al. Rubella seropositivity in the United States, 1988-1994. Clin Infect Dis 2001;33:1279-86.
  • Pan American Health Organization, Division of Vaccines and Immunization. Final report. Conclusions and recommendations. 12th meeting of the Technical Advisory Group on Vaccine Preventable Diseases, Guatemala. Washington DC: Pan American Health Organization; 1997.
  • Castillo-Solorzano C, Andrus JK. Rubella elimination and improving health care for women. Emerg Infect Dis. 2004;10:2017-21.

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