心疾患と脳卒中の多様な危険因子における人種/民族および社会経済学的格差－アメリカ,2003年

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MMWR抄訳

2005/02/11Vol. 54 / No. 5

MMWR54(5):113－117
Racial/Ethnic and Socioeconomic Disparities in Multiple Risk Factors for Heart Disease and Stroke - United States, 2003

心疾患と脳卒中の多様な危険因子における人種/民族および社会経済学的格差－アメリカ,2003年

心疾患と脳卒中は、それぞれアメリカにおける死因の第1・第3位を占める。高血圧や高コレステロール、糖尿病、喫煙、肥満、運動不足といった修正可能な危険因子は心疾患と脳卒中の1次・2次予防のための主要目標である。心疾患および脳卒中の危険因子保有率を評価しリスク状態のサブグループ別格差を確認するため、CDCは18歳以上の米国民256,155名を対象とした2003年Behavioral Risk Factor Surveillance System(BRFSS)調査のデータを分析した。2003年の調査回答者における各種危険因子保有率は、高血圧症25.6%、高血中コレステロール25.3%、肥満25.0%、運動不足24.1%、喫煙22.6%、糖尿病7.4%であった。全体として29.8%が危険因子を保有しておらず、33.1%は危険因子を1種類、37.2%は危険因子を2種類以上有していた。2種類以上の危険因子保有率は年齢とともに増加した(18―34歳:20.3%、35―49歳:34.6%、50―64歳:51.1%、65歳以上:56.4%)が、性差はみられなかった(女性:36.4%、男性:37.8%)。またその保有率は黒人(48.7%)とアメリカンインディアン/アラスカ原住民(46.7%)が最も高く、アジア系(25.9%)が最も低かった。さらにその保有率は教育レベル(大学卒業:25.9%―高校卒業未満:52.5%)、世帯所得(年5万ドル以上:28.8%―1万ドル未満:52.5%)、雇用状況(労働不能者:69.3%、退職者:45.1%、失業者:43.4%、雇用者:34.0%)によって差がみられ、地域差(ハワイ州:27.0%―ケンタッキー州46.2%)も存在した。少数集団における多種危険因子保有率の格差を減少させるためには、多種危険因子保有者の同定および治療の改善と心血管系の健康に貢献するような政策およびライフスタイルの変化の促進に焦点をあてた公衆衛生プログラムの実施が必要である。

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