津波後の健康状態に対する速やかな対応、評価、サーベイランス－2004～2005年、タイ

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MMWR抄訳

2005/02/04Vol. 54 / No. 4

MMWR54(4):89－94
Rapid Health Response, Assessment, and Surveillance After a Tsunami - Thailand, 2004-2005

津波後の健康状態に対する速やかな対応、評価、サーベイランス－2004～2005年、タイ

2004年12月26日、地震による津波のため2大陸8カ国(インド、インドネシア、マレーシア、モルディブ、セーシェル、ソマリア、スリランカ、タイ)で約225,000人が死亡した。タイでは有名な国際的観光地を含む6地域がその影響を受けた。Thai Ministry of Public Health(MOPH)はその対応として、医師や公衆衛生担当者などの速やかな動員、健康管理の必要性評価、死傷者および行方不明者の確認、症候性疾患のサーベイランス活動を行った。MOPHの対応は、Thai MOPH-U.S. CDC Collaboration(TUC)およびArmed Forces Research Institute of Medical Sciences(AFRIMS)による技術的援助とタイのWHO事務所の支援により拡大した。この報告は、これらの活動の概要を紹介したものである。12月26日の津波発生直後MOPHは速やかに災害対策活動を開始し、地域の健康管理の必要性に応じて職員および資源を配置した。活動内容は、緊急診療(約100チーム)、技術的支援・健康教育(12チーム)、サーベイランスおよびアウトブレイクの可能性の調査(5チーム)、精神衛生支援(6チーム)などであった。1月9日現在、被災地域の救援センターや避難民キャンプにて約9万人が医学的・精神的ケアを受けている。また2004年12月30日―2005年1月6日、TUCおよびAFRIMSの健康管理専門家からなる3チームが被災地域において健康状態と必要物資の評価を行った。1月25日現在、被災した6地域で5,388人の死亡が確認されており、負傷者は8,457人、行方不明者3,120人である。これら6地域では12月26日から感染性疾患に関するサーベイランスが開始され、12月26日―1月11日には急性下痢1,237例、創傷感染356例、熱性疾患177例、呼吸器疾患156例が報告された。このようなMOPHの迅速な活動は、生存者における津波による健康被害の軽減に有効であった。また迅速な健康状態や必要物資の評価は健康管理上必要なものの確認や公衆衛生的介入の優先順位をつけるのに有用であり、疾患のサーベイランスは調査の強化が必要な患者群の同定などに有用であった。タイでの経験は、災害対策計画の文書化とリハーサル、速やかな動員能力、地域間での救援活動の協調、積極的な公衆衛生サーベイランスの重要性を強調する。

References

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