高血圧症の有病率、治療、コントロ-ルにおける人種/民族格差－アメリカ,1999～2002年

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MMWR抄訳

2005/01/14Vol. 54 / No. 1

MMWR54(1):7―9
Racial/Ethnic Disparities in Prevalence, Treatment, and Control of Hypertension - United States, 1999-2002

高血圧症の有病率、治療、コントロ-ルにおける人種/民族格差－アメリカ,1999～2002年

高血圧(HBP)は心疾患や脳卒中、末期腎疾患、末梢血管疾患の主要な危険因子であり、成人障害の重要な誘因である。アメリカでは成人の約4人に1人が高血圧症である。2010年国民健康目標はHBP成人の割合を16%(ベ-スライン:28%)まで低下させ、血圧をコントロ-ルするために行動を起こしている高血圧症成人の割合を95%(ベ-スライン:82%)まで、血圧がコントロ-ルされた成人の割合を50%(ベ-スライン18%)まで増加させることである。1999―2000年、高血圧症の有病率と高血圧症患者における高血圧の認識率、治療率、血圧コントロ-ル率は非ラテンアメリカ系白人、非ラテンアメリカ系黒人、ラテンアメリカ系人で増加した。CDCはNational Health and Nutrition Examination Surveys(NHANES)の1999―2002年のデ-タを分析した。分析対象は20歳以上のアメリカ成人(非ラテンアメリカ系黒人、非ラテンアメリカ系白人、メキシコ系アメリカ人)とした。1999-2002年、高血圧症(収縮期血圧140mmHg以上、または拡張期血圧90mmHg以上)の年齢調整有病率は28.6%であった。有病率は年齢とともに増加し(20―39歳6.7%、40―59歳29.1%、60歳以上65.2%)、女性(29.0%)が男性(27.8%)より高かった。人種/民族別の有病率は非ラテンアメリカ系黒人40.5%、非ラテンアメリカ系白人27.4%、メキシコ系アメリカ人25.1%であった。HBP患者のうち63.4%は自分の血圧が高いことを認識していた。この認識率は40―59歳群(73.5%)が20―39歳群(48.7%)より高く、女性(69.3%)が男性(59.4%)より高かった。人種/民族別の認識率は非ラテンアメリカ系黒人70.3%、非ラテンアメリカ系白人62.9%、メキシコ系アメリカ人49.8%であった。高血圧症患者の45.3%は降圧薬による治療を受けており、治療率は女性(56.1%)が男性(45.2%)より高かった。人種/民族別の年齢調整治療率は非ラテンアメリカ系黒人55.4%、非ラテンアメリカ系白人48.6%、メキシコ系アメリカ人34.9%であった。血圧がコントロ-ル(140/90mmHg未満)されている高血圧患者の割合は29.3%であり、年齢による差が大きかった(20―39歳17.6%、40―59歳40.5%、60歳以上31.4%)。この血圧コントロ-ル率は非ラテンアメリカ系黒人(29.8%)と非ラテンアメリカ系白人(29.8%)で差がみられなかったが、メキシコ系アメリカ人(17.3%)はかなり低かった。2010年国民健康目標を達成するためには、HBP予防を焦点とした公衆衛生的努力を続けるとともに、少数集団における高血圧症の認識率、治療率、コントロ-ル率を改善する必要がある。

References

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