黒人と白人の脳卒中生存者における障害の差－アメリカ,2000～2001年

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MMWR抄訳

2005/01/14Vol. 54 / No. 1

MMWR54(1):3―6
Differences in Disability Among Black and White Stroke Survivors - United States, 2000-2001

黒人と白人の脳卒中生存者における障害の差－アメリカ,2000～2001年

脳卒中はアメリカにおける重度・長期障害の主要原因であり、2004年の直接的・間接的経費は約536億ドルを占める。脳卒中生存者には身体的・精神的・社会的障害が残り、65歳以上の脳卒中生存者の約45%は中等度から重度の障害者である。さらに脳卒中関連障害には人種/民族格差がみられる。アメリカの成人脳卒中生存者における機能制限保有率を評価し、脳卒中関連障害における人種/民族格差について調査するため、CDCは2000―2001年のNational Health Interview Survey(NHIS)デ―タを分析した。2000―2001年のNHIS回答者(18歳以上)65,700人のうち、1,613例(2.2%)が脳卒中経験者であった。脳卒中有病率は非ラテンアメリカ系黒人2.7%、非ラテンアメリカ系白人2.3%であった。非ラテンアメリカ系黒人の脳卒中経験者は非ラテンアメリカ系白人に比べ65歳未満(黒人52.7%、白人34.8%)、高校教育未満(それぞれ47.5%、29.2%)、貧困レベル以下(22.6%、8.9%)、年収2万ドル未満(53.4%、33.3%)の者の割合が有意に高かった。脳卒中経験者において検討した12項目の活動制限の内、保有率の高い項目は約2時間の起立姿勢(50.2%、41.1%)、大きな物の移動(45.2%、32.5%)、1/4マイルの歩行(45.1%、36.5%)などであった。年齢・性調整後の活動制限保有率は検討した12項目全てで黒人が白人に比べ有意に高く、さらに教育歴調整後の保有率は12項目中7項目で黒人が有意に高かった。脳卒中生存者のQOL向上と生存期間延長および脳卒中発生率の格差をなくすためには、黒人集団、特に若年から中年の成人における脳卒中の予防および介入活動の実施を強化する必要がある。

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