一般財団法人 国際医学情報センター 信頼できる医学・薬学・医療情報を適切に提供することによって健康社会に貢献します。

一般財団法人 国際医学情報センター

IMICライブラリ IMIC Library

ホームIMICライブラリMMWR抄訳2004年(Vol.53)出生前医療におけるルーチンでのHIV検査の導入-ボ・・・

MMWR抄訳

rss

2004/11/26Vol. 53 / No. 46

MMWR53(46):1083-1086
Introduction of Routine HIV Testing in Prenatal Care - Botswana, 2004

出生前医療におけるルーチンでのHIV検査の導入-ボツワナ,2004年

2003年、ボツワナ(2001年人口:170万人、年間出生数:約4万人)では妊婦の約37%がHIV感染者であった。2001年以降、ボツワナの全ての産科診療所がHIVスクリーニングとHIVの母子感染予防(PMTCT)のための介入を行っている。しかしボツワナでは従来、HIV検査は個々の事前のカウンセリング後に行われており、患者が検査を受けるかどうかを選択していた(opt-inアプローチ)。2004年、ボツワナは全国的PMTCTおよび抗レトロウイルス治療(ARV)プログラムの利用を増加させるため、出生前などの健康管理の場においてルーチンで非強制(opt-outアプローチ)のHIVスクリーニングを開始した。このようなルーチン検査がHIV検査の承諾および検査後のHIV医療サービスのための再来率に及ぼす影響を評価するため、CDC Global AIDS ProgramとボツワナのPMTCTプログラムは1995年以降のHIV感染率が40%以上というボツワナで2番目に大きな都市Francistownの4ヶ所の診療所を対象とし、ルーチンの出生前HIV検査について評価した。ルーチン検査開始後最初の3ヶ月間(2004年2月―4月)にHIV検査を受けた妊婦は347人中314人(90.5%)であり、opt-in検査期間の最後の4ヶ月間(2003年10月―2004年1月)のHIV検査実施率(75.3%、381/506人)に比べ増加した。しかし検査を受けたが結果を聞きにこなかった女性の割合は、ルーチン検査期(33.0%)とopt-in期(29.4%)で差がみられなかった。検査結果が判明した639人中306人(47.9%)がHIV陽性であった。ルーチン検査開始後、対象とした診療所だけでなく全国の産科診療所でも妊婦のHIV検査実施率の増加が観察されている。ルーチンでのHIV検査を補完するため、ボツワナ政府は全ての健康管理施設においてその場で迅速にHIV検査が行えるようHIVカウンセラーの訓練を行う計画を立てている。迅速で検査日に結果が出るルーチンでのHVI検査の実施により、HIV予防および治療サービスを受ける人数が増加すると考える。

References

  • Government of Botswana Central Statistics Office. 2001 population and housing census. Gaborone, Botswana: Central Statistics Office; 2001.
  • Botswana National AIDS Coordinating Agency. 2003 second generation HIV/AIDS surveillance technical report. Gaborone, Botswana: Botswana National AIDS Coordinating Agency; 2003.
  • Nolan ML, Greenberg AD, Fowler MG. A review of clinical trials to prevent mother-to-child HIV-1 transmission in Africa and inform rational intervention strategies. AIDS 2002;16:1991-9.
  • World Health Organization. Antiretroviral drugs for treating pregnant women and preventing HIV infection in infants: guidelines on care, treatment, and support for women living with HIV/AIDS and their children in resource-constrained settings. Geneva, Switzerland: World Health Organization; 2004. Available at <http://www.who.int/reproductive-health/rtis/docs/arvdrugsguidelines.pdf>.
  • CDC. Revised recommendations for HIV screening of pregnant women. MMWR 2001;50(No. RR-19):59-86.
  • UNAIDS Global Reference Group on HIV/AIDS and Human Rights. UNAIDS/WHO policy statement on HIV testing. Available at <http://www.who.int/hiv/pub/vct/en/hivtestingpolicy04.pdf>.

ページトップへ

一般財団法人 国際医学情報センター

〒160-0016 
東京都新宿区信濃町35番地 信濃町煉瓦館
TEL:03-5361-7080 (総務課)

WEBからのお問い合わせ

財団や各種サービスについてのお問い合わせ、お見積もりのご依頼、
サービスへのお申し込みはこちらをご覧ください。

お問い合わせ