太平洋諸島住民における地域的メチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染症―ハワイ,2001～2003年

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MMWR抄訳

2004/08/27Vol. 53 / No. 33

MMWR53(33):767―770
Community -Associated Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus Infections in Pacific Islanders - Hawaii, 2001-2003

太平洋諸島住民における地域的メチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染症―ハワイ,2001～2003年

ハワイの医療機関(母子センタ―、都市部の私立病院および郡の病院、郊外の地域病院)において、市中感染MRSA感染症(CA―MRSA)に関する調査が行われた。2001年7月―2003年6月におけるMRSA症例は1,389例、うちCA―MRSA症例は389例(28%)であり、今回346例のデ―タが分析された。CA―MRSSA例のうち、太平洋諸島住民(PI)は51%(178/346例)を占めており(ハワイ全人口では24%、278,607/1,175,595名)、特に母子センタ―でPI症例が多く認められ[76%(90/118例)]、アジア人は16%(54/346例)にとどまった(全人口では32%、374,776/1,175,595名)。CA―MRSA症例は男性211例(61%)、年齢中央値は18.5歳(0―87歳)、PIでは32歳(0―93歳)であった。抗生物質は321例に投与され、215例(67%)はS.aureus耐性の抗生物質が投与されていた。成人PI症例(19歳以上)は他民族に比べて糖尿病罹患率が高く(27%vs12%)、静注ドラッグ使用率が低かった(1%vs8%)。また、症状としてはPI成人症例では皮膚および軟部組織感染症が高率に発症しており(98%vs85%)、膿瘍(71%)および/または蜂巣炎(41%)が多く認められた。しかし治療措置は抗生物質投与(PI:98%、その他民族:96%)、切開、排膿などの外科的治療(19歳以上の場合:PI:62%、その他:57%、19歳未満の場合:PI:64%、その他:72%)など、ほぼ同様の処置が行われていた。

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