2004年8月11―17日、17州(アラバマ州、アリゾナ州、カリフォルニア州、コロラド州、フロリダ州、イリノイ州、ルイジアナ州、メリーランド州、ミネソタ州、ミシシッピ州、ミズーリ州、ニューメキシコ州、オハイオ州、サウスダコタ州、テキサス州、ユタ州、バージニア州)より西ナイルウイルス(WNV)疾患194症例がCDCに報告された。2004年には、27州よりWNV疾患689症例がCDCに報告され、このうち291例(42%)はアリゾナ州からの報告であった。386/689例(56%)は男性で、年齢中央値は50歳(1ヶ月齢―99歳)、発症日は4月23日―8月12日であった。20例が死亡した。西ナイルウイルス血症ドナー推定例(PVD)は55例(アリゾナ州:33、カリフォルニア州:8、フロリダ州、ニューメキシコ州、サウスダコタ州:各3、コロラド州:2、アイオワ州、ミズーリ州、ウイスコンシン州:各1)報告され、そのうち2例(66歳、69歳)はその後neuroinvasive疾患を、11例［(年齢中央値:55歳(22―73歳)］は西ナイル熱を発症した。2004年には、36州より死亡カラス2,530羽と他の死亡鳥類441羽、25州より馬、2州より犬、2州より未確認動物種におけるWNV感染が報告され、8州よりセンチネル鶏393群のWNVセロコンバージョン、30州より3,109のWNV陽性蚊プールが報告された。