矯正施設におけるB型肝炎ウイルスの伝播－ジョージア州,1999年1月～2002年6月

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MMWR抄訳

2004/08/06Vol. 53 / No. 30

MMWR53(30):678－681
Transmission of Hepatitis B Virus in Correctional Facilities - Georgia, January 1999-June 2002

矯正施設におけるB型肝炎ウイルスの伝播－ジョージア州,1999年1月～2002年6月

矯正施設入所者はB型肝炎ウイルス(HBV)感染症を含む感染性疾患の有病率が高い。アメリカの成人刑務所収容者における現在あるいは過去のHBV感染症有病率は13―47%であり、慢性HBV感染症有病率(約1.0―3.7%)は一般的なアメリカ成人の有病率の2―6倍である。ジョージア州の68ヶ所の矯正施設には約45,000名が収容されており、毎年16,000名が新たに収容される。ここでは、1999年1月―2002年6月にGeorgia Department of Human Resources のDivision of Public Health(DPH)に報告されたジョージア州矯正施設収容者におけるB型肝炎患者の分析結果を紹介する。急性HBV感染症患者は92例確認され、このうち57例(62%)は2001年1月―2002年6月に報告された。これら57例の年齢中央値は34歳(18―59歳)、52例(91%)は男性で、35例(61%)は非ラテンアメリカ系黒人であった。また10例(18%)では黄疸、腹痛、発熱、嘔吐などの症状がみられ、7例(12%)はその後慢性感染症であることが明らかになった。57例を調査したところ、21例(37%)が症状の発現や肝酵素が上昇、14例(24%)がHBV伝播に関連する可能性のある特徴や行動(刺青、予防なしの性的接触など)を有していたためHBV検査を行っていた。これら57例はジョージア州の27ヶ所の刑務所と4ヶ所の保護観察拘置施設での報告例であった。2003年2―3月、受け入れ施設で調査を受けた収容者546名中489名(90%)が血清学的検査を行い、428名(78%)はB型肝炎ワクチンの接種を受けた。検査を受けた489名中3名(0.6%)は急性HBV感染症、4名(0.8%)は慢性感染症であり、64名(13%)は感染消退のエビデンスを有し、374名(76%)はHBV感染に対する感受性が高かった。ジョージア州の多くの刑務所において急性B型肝炎患者が確認され、州の矯正システムにおけるHBV伝播進行のエビデンスが明らかになったことより、今後矯正施設におけるB型肝炎ワクチン接種プログラムの必要性が強調される。

References

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