新生児死亡率の人種/民族間格差－アメリカ,1989～2001年

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MMWR抄訳

2004/07/30Vol. 53 / No. 29

MMWR53(29):655－658
Racial/Ethnic Disparities in Neonatal Mortality - United States, 1989-2001

新生児死亡率の人種/民族間格差－アメリカ,1989～2001年

アメリカでは乳児死亡の約2/3を新生児死亡(生後28日以内の死亡)が占めており、新生児死亡率(NMR)は1989―2001年の間減少していたが、2002年には増加に転じている。今回、CDC’s National Center for Health Statisticsの1989―1991年および1995－2001年の出生および新生児死亡データから、人種および妊娠期間(28週未満、28－31週、32－36週、37週以上)別にNMR(出生児1,000人あたりの28日以内の死亡数)が調査された。その結果、1989―2001年の新生児死亡は25%低下し(出生児1,000人あたり6.0から4.5)、人種別では黒人で高く(1989年:11.5、2001年:8.9)、アジア/太平洋諸島(A/PI)にて低かった(それぞれ4.3、3.1)。妊娠期間別では新生児死亡の約70%を早産児が占め、2001年は黒人では84%、他人種では72―75%を占めていた。さらに在胎28週未満の超早産児が占める全新生児中の死亡率は1989年49%、2001年58%で、1989年ではアメリカインディアン/アラスカ原住民(AI/AN)、2001年では白人にて最も高値であった。早産児ではNMRの減少率が0.9－2.5%(在胎28－31週:3.1―6.4%、32－36週:2.3―4.5%)と低く、人種別では黒人およびA/PIにて低値であった。また、在胎37週以上の新生児では、NMRは黒人およびAI/ANにて高く、低下率はAI/AN(5.6%)、A/PI(5.3%)にて高く、白人(3.0%)にて低かった。NMRは1990年代低下しており、新生児集中治療やサーファクタント療法により黒人と白人の格差も縮小している。新生児死亡の過半数を超早産児が占めることから、超早産の予防が新生児死亡の減少につながるものと考えられる。

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