コクサッキーウイルスA24による急性出血性結膜炎のアウトブレイク－プエルトリコ,2003年

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MMWR抄訳

2004/07/23Vol. 53 / No. 28

MMWR53(28):632－634
Acute Hemorrhagic Conjunctivitis Outbreak Caused by Coxsackievirus A24 - Puerto Rico, 2003

コクサッキーウイルスA24による急性出血性結膜炎のアウトブレイク－プエルトリコ,2003年

急性出血性結膜炎(AHC)は高度伝染性結膜炎の一種であり、突発的な眼の痛み、結膜の出血と過剰な流涙を伴う腫脹、充血を特徴とする。AHCは西半球で最初に確認された1981年以降、2003年までに3回大規模な流行が起こっており、いずれもカリブ海諸島が影響を受けている。2003年8―10月には4回目の流行がプエルトリコ(2000年人口:380万人)で発生した。この報告は、Puerto Rico Department of Health(PRDOH)によって実施されたこのアウトブレイクの調査結果をまとめたものである。PRDOHはプエルトリコの全ての医療提供者を対象とし、治療したAHC患者数を毎週調査している。通常の報告患者数は毎週平均500例あったが、2003年8月から報告患者数は増加し、9月中旬のピーク時には週間報告患者数が1万例近くとなった。その後10月下旬には通常の報告数に戻った。2003年8―10月、健康管理者により報告されたAHC患者数は51,850例であった。結膜スワブ26検体では、20検体(77%)がエンテロウイルス陽性で、このうち19検体でコクサッキーウイルスA24(CA24)が確認された。さらにPRDOHは、AHCハイリスク者の同定などのため無作為に選んだ300世帯(902名)を対象とし調査を行った。902名中114名(13%)がこのアウトブレイク期間中に結膜炎を発症したと回答した。この調査結果に基づき、2003年8―10月のAHC発症者数は約490,000例と推定された。AHC発症リスクは、就学年齢小児(5―18歳)と人口過密な都市部居住者で最も高かった。AHCのアウトブレイクをコントロールするためには、ハイリスク群をターゲットとした予防法(頻繁な手洗い、タオルや寝具の共有の回避など)の勧告を行い、地域で最初のAHC患者が報告された場合にはその情報を公開すべきである。

References

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