自殺および自殺企図－中国,1990～2002年

日本語
English

ホーム IMICライブラリ MMWR抄訳 2004年（Vol.53)自殺および自殺企図－中国,1990～2002年

MMWR抄訳

2004/06/11Vol. 53 / No. 22

MMWR53(22):481－484
Suicide and Attempted Suicide - China, 1990-2002

中国において自殺は死因の第5位を占め、15―34歳の人々では死因の第1位である。1995―1999年には毎年約287,000人が自殺により死亡し(死亡率:23/10万人)、自殺企図者は毎年200万人と推定されている。中国における自殺と自殺企図の特徴を調査するため、1996―2000年に実施された自殺者895例と他の傷害死者701例とを比較した全国的症例対照心理学的剖検研究と、自殺企図に関する3件の研究の結果について分析した。自殺者895例の年齢中央値は42歳(12―94歳)で、441例(49%)が女性であった。563例(63%)は精神疾患患者であり、239例(27%)は自殺企図の経験があった。精神科専門医の受診歴があったのは77例(9%)であった。自殺前年の生活上の問題としては経済的問題［358例(40%)］、重度の身体疾患［341例(38%)］、夫婦間の争い［310例(35%)］などが多かった。517例(58%)は殺虫剤あるいは殺鼠剤の摂取により死亡した。自殺企図者14,771例の年齢中央値は29歳(10―97歳)で、女性(10,492例)は男性(4,279例)より2.5倍多く、全体の2/3(9,676例)は15―34歳の若年成人であった。約90%(13,433/14,771例)が服毒自殺を試みており、7,973例(54%)は抗不安薬などの薬剤、4,103例(28%）は殺虫剤を摂取していた。また中国北部の9ヶ所の病院で治療を受けた重症の自殺企図者594例のうち、270例(45%)は自殺行動をとる前に自殺について考えた時間が10分以内という衝動的な行動であった。中国における自殺と自殺企図を減少させるためには、自殺行動パターンに対応した予防戦略を実施する必要がある。予防活動としては自殺手段(殺虫剤など)への接近の制限、ハイリスク者に対する社会的支援ネットワークの拡大、精神衛生と自殺に焦点をあてた健康増進キャーンペーンの実施などが含まれる。

References

Phillips MR, Li X, Zhang Y. Suicide rates in China, 1995-99. Lancet 2002;359:835-40.
Yin DK. Make concerted efforts in an earnest and forthright fashion to comprehensively promote mental health work in the new century ［Chinese］. Chin J Ment Health 2002;16:4-8.
Phillips MR, Yang G, Zhang Y, Wang L, Ji H, Zhou M. Risk factors for suicide in China: a national case-control psychological autopsy study. Lancet 2002;360:1728-36.
First MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JB. Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis I Disorders. New York, New York: Biometrics Research Department, New York State Psychiatric Institute, 1996.
Li XY, Phillips MR, Wang YP, et al. Comparison of impulsive and nonimpulsive attempted suicide ［Chinese］. Chin J Nerv Ment Dis 2003;29:27-31.
Kerkhof AJ. Attempted suicide: patterns and trends. In: Hawton K, van Heeringen K, eds. International Handbook of Suicide and Attempted Suicide. Chichester, England: John Wiley and Sons, 2000:49-64.
Eddleston M, Phillips MR. Self poisoning with pesticides. BMJ 2004;328:42-4.
Hawton K, Appleby L, Platt S, et al. The psychological autopsy approach to studying suicide: a review of methodological issues. J Affect Disord 1998;50:269-76.
United Nations. Prevention of Suicide: Guidelines for the Formulation and Implementation of National Strategies. New York, New York: United Nations, 1996.