クロイツフェルト-ヤコブ病は共通の場所とは関連しない－ニュージャージー,1995～2004年

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MMWR抄訳

2004/05/14Vol. 53 / No. 18

MMWR53(17):392－396
Creutzfeldt-Jakob Disease Not Related to a Common Venue - New Jersey, 1995-2004

クロイツフェルト-ヤコブ病は共通の場所とは関連しない－ニュージャージー,1995～2004年

2003年6月初め、New Jersey Department of Health and Senior Services(NJDHSS)とCDCは、ニュージャージー州Cherry HillのGarden State Racetrackに関係していたとされる17例がクロイツフェルト-ヤコブ病(CJD)により死亡した可能性があるとの報告を受けた。これらの死亡は、1988―1992年に競馬場のレストランで出されていたウシ海綿状脳症(BSE)の原因物質で汚染された肉の摂取が原因である可能性が示唆されたため、17例の臨床所見と神経病理学的所見がレビューされた。BSE汚染牛由来製品の摂取に関連する変種CJD(vCJD)と診断された患者はいなかった。17例中5例は脳組織検体の神経病理学的分析にて古典的CJDと確定され、6例は罹病期間や脳波パターン、脳脊髄液中の蛋白質14-3-3(古典的CJDのマーカー)の存在などにより古典的CJD可能性例と診断された。残り6例のうち3例の死亡は神経病理学的分析にてvCJDや古典的CJDとは無関係とされ、3例については検討中である。CJDが否定された3例を除く残り14例は、1995―2004年に死亡していた。14例中11例は男性で、年齢中央値は69.5歳(50―83歳)であった。居住地はニュージャージー州6例、ペンシルベニア州4例、コネチカット州、デラウエア州、メリーランド州、バージニア州が各1例であった。以上の調査の結果、これら患者の死亡は共通の感染源との因果関係はないことが明らかになった。免疫組織化学的方法やウエスタンブロット法による神経病理学的評価はヒトプリオン疾患の診断やCJDのモニタリングなどに有用であるため、医師は臨床的診断例や可能性例を含め全てのCJD症例について脳の剖検を実施するべきである。

References

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