非医学的な理由によるワクチン接種免除者の麻疹輸入症例－アイオワ,2004年3月

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MMWR抄訳

2004/03/26Vol. 53 / No. 11

MMWR53(11):244－246
Imported Measles Case Associated with Nonmedical Vaccine Exemption - Iowa, March 2004

非医学的な理由によるワクチン接種免除者の麻疹輸入症例－アイオワ,2004年3月

2004年3月13日、Iowa Department of Public Health(IDPH)からCDCにニューデリー(インド)から帰国した19歳男子学生が麻疹を発症したとの報告があった。この男子学生は非医学的な理由により麻疹の予防接種が免除されており、未接種のまま他の学生28名と監督者2名とともにインドへ旅行(2002年インドにおける麻疹症例数は約52,000例)した。滞在中に6例が麻疹を発症したため、IDPHは感染拡大を考慮して帰国予定(3月7日)を発疹から最低4日間経過後に延長し、これらの発症例と接触し予防接種を受けていない学生に対しては最終接触から18日間インドに滞在するよう勧告した。しかし、この19歳の男子学生は3月12日、アムステルダム、デトロイト経由にてアイオワ州シーダーラピッズに帰国した。帰国途中に咳と結膜炎を発症、アイオワ到着前24時間以内(3月13日)に発疹が発現した。診察した医師からIDPHに本症例が報告され、血清学的に麻疹と確診された。3月13日、IDPHとMichigan Department of Community Health(MDCH)は、この症例と同じ飛行機の乗客、空港訪問者および職員に麻疹曝露の危険性を警告し、医師にも危険性を通達、18日にはCDCから同じ飛行機の乗客、空港に居合わせた人に対しMCVまたは免疫グロブリンの投与が勧告された。アメリカではほとんどの州が就学前および高校卒業後に2回のMCVを義務付けているが、免除する州もあり、予防接種をしていない場合、麻疹発症率は接種者に比べ22倍以上高く、海外へ旅行する場合は予防接種を受けるよう推奨している。

References

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