学校に関連した百日咳のアウトブレイク－アリゾナ州Yavapai郡,2002年9月～2003年2月

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MMWR抄訳

2004/03/19Vol. 53 / No. 10

MMWR53(10):216－219
School-Associated Pertussis Outbreak - Yavapai County, Arizona, September 2002-February 2003

学校に関連した百日咳のアウトブレイク－アリゾナ州Yavapai郡,2002年9月～2003年2月

2002年9月21日、百日咳症例(Bordetella pertussis分離により確定)がYavapai County Health Department(YCHD)に報告された。患者はYavapai郡の中学8年生(13歳)であり、9月22日には同じクラスで2例目の培養陽性患者が報告された。その後の調査で、さらに持続性咳疾患を有する5例(同じクラスの生徒:2例、教師:2例、発症生徒の親:1例)が確認された。過去10年間、Yavapai郡で1年間に報告される百日咳患者は平均4例であった。9月26日、YCHDはArizona Department of Health Services(ADHS)、学校職員と協力してこの中学校における百日咳のアウトブレイクを地域に公表し、感染対策のコントロールを開始した。この報告では、このアウトブレイクの疫学と実際の対応について述べる。このアウトブレイク中、同郡6市で485例(580.5/10万人)の百日咳患者が報告された。このうち218例は確認例(B.pertussis分離:16例、疫学的関連:202例)、267例は可能性例であった。485例中203例(42%)は学校関係者(生徒:113例［56%］、学校職員:8例［4%］、患者の家族あるいは親密な接触者:82例［40%］)であった。19歳以下の357例中193例(54%)、20歳以上の128例中24例(19%)は男性であり、患者の年齢中央値は13歳(0―83歳)であった。10月24日、YCHDとADHSは乳児への百日咳ワクチン接種時期を早めるよう勧告したが、1歳未満の乳児患者29例中20例(69%)はそれ以前に発症した。採取された鼻咽頭検体1,047検体中569検体(54%)についてPCR検査を行い、11検体(2%)がB.pertussisDNA陽性であった。このPCR陽性患者11例のうち10例(91%)は培養にてB.pertussisが分離された。このアウトブレイクは10月中旬にピークとなり、6ヶ月間持続した。医療介護提供者は全ての年齢の急性咳疾患患者について百日咳を考慮し、B.pertussis検査のために鼻咽頭検体を採取するべきである。

References

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