若年アメリカインディアンにおける糖尿病－モンタナおよびワイオミング州,2000～2002年

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MMWR抄訳

2003/11/21Vol. 52 / No. 46

MMWR52(46):1127－ 1129
Diabetes Among Young American Indians - Montana and Wyoming, 2000-2002

若年アメリカインディアンにおける糖尿病－モンタナおよびワイオミング州,2000～2002年

アメリカインディアン(AI)およびその他の集団の若年者で2型糖尿病が増加している。若年者における糖尿病の正確なサーベイランスは、その有病率や傾向をモニタリングするのに重要である。Montana Department of Public Health and Human Services(MDPHHS)とBillings Area Indian Health Service(IHS)はモンタナ州とワイオミング州の20歳未満のAIにおける糖尿病患者を同定した。2000－2002年にICD-9-CMにより糖尿病とコードされ、1回以上外来受診あるいは入院した20歳未満のAIをIHSデータベースより同定した。MDPHHSはそれら患者の医療記録をレビューし、糖尿病診断について評価した。また患者同定の正確性を評価するため、1回のみの受診者と2回以上受診者とで偽陽性率(糖尿病でないと確認された患者の割合)を比較した。1回のみ受診者は93例であり、うち40例(43%)がMDPHHSによる診断評価にて糖尿病でないことが明らかとなった。2回以上受診者は61例で、うち偽陽性者は12例(20%)であった。若年AI(20歳未満の推定AI人口:23,035人)における糖尿病有病率は1回受診者93例では4.0/1,000人であったが、確認例53例のみでは2.3/1,000人であった。また2回以上受診者61例では2.9/1,000人、確認例49例のみでは2.1/1,000人となった。偽陽性者の受診理由のうち最も多かったのは、糖尿病のスクリーニングや学校での健康診断であった(1回受診者:15/40例、2回以上受診者:7/12例)。糖尿病の診断は2回以上の受診データを利用することにより正確となることが明らかとなった。糖尿病の誤分類を減少させるため、糖尿病サーベイランスに患者データベースを用いる保健医療システムおよび健康管理組織は、患者把握の正確性について定期的な評価と、データベース登録や受診に関するコーディングを行うスタッフの適切な訓練を行うべきである。

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