糖尿病患者における足部潰瘍の履歴－アメリカ,2000～2002年

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MMWR抄訳

2003/11/14Vol. 52 / No. 45

MMWR52(45):1098－ 1102
History of Foot Ulcer Among Persons with Diabetes - United States, 2000-2002

糖尿病患者における足部潰瘍の履歴－アメリカ,2000～2002年

下肢切断術(LEA)施行例の約60%は糖尿病患者であり、LEAの85%は足部潰瘍に起因する。CDCは国内50州およびワシントンDC、プエルトリコ、グアム、USバージン諸島の18歳以上の成人を対象として実施された糖尿病患者の足部潰瘍に関する2000－2002年BRFSSデータを収集、分析した。回答率は2000年48.9%、2001年51.1%、2002年58.6%であり、2年以上のデータが収集可能であったのは44州とワシントンDCであった。糖尿病患者は今までに医師から糖尿病と診断されたことがあると回答した人、足部潰瘍は治癒に4週間以上を要した足部痛または刺激痛とした。さらに糖尿病患者に対し、診断時の年齢、インシュリンの使用、血糖値検査の頻度、糖尿病管理講習の受講歴を質問した。その結果、2000－2002年では糖尿病患者の11.8%に足部潰瘍の履歴があり、罹患率は年齢とともに低下したが、罹病期間に伴い有意に増加した。LEAは非ラテンアメリカ系白人およびラテンアメリカ系に比べ非ラテンアメリカ系黒人で、未婚者に比べ既婚者および同棲者で低かった。また、肥満者(肥満度指数30)およびインシュリン使用者にて有意に高く、喫煙者でも有意に高値であった(現在喫煙者:15.8%、喫煙歴者:11.9%、非喫煙者:10.3%)。性別、学歴、医療保険、血糖値の測定頻度、糖尿病管理教育の受講経験による有意差は認められなかった。多変量解析では、若年、長期の罹病期間、白人、ラテンアメリカ系、未婚または非同棲者、肥満、インシュリンの使用、喫煙と足部潰瘍履歴に相関性が認められた。また州別ではインディアナ(16.3%)、カリフォルニア(16.2%)、ネバダ(16.2%)にて高く、コロラド(7.4%)、ウイスコンシン(8.8%)、ハワイ(8.9%)で低かった。

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