心臓発作生存者における心臓リハビリテーションサービスの受け入れ－19州およびワシントンDC,2001年

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MMWR抄訳

2003/11/07Vol. 52 / No. 44

MMWR52(44) : 1072－1075
Receipt of Cardiac Rehabilitation Services Among Heart Attack Survivors - 19 States and the District of Columbia, 2001

心臓発作生存者における心臓リハビリテーションサービスの受け入れ－19州およびワシントンDC,2001年

アメリカでは毎年約65万人が初回心臓発作を経験している。心臓発作生存者では心臓発作の再発、心血管系合併症、突然心臓死のリスクが増加する。これら患者におけるリスク低下戦略として、栄養カウンセリング、脂質レベルや高血圧、体重、糖尿病の管理、禁煙指導、心理社会的介入、身体活動カウンセリングおよび運動トレーニングからなる心臓リハビリテーションがある。今回、19州およびワシントンDCの心臓発作経験者における心臓リハビリテーションサービス加入率を調査するため、Behavioral Risk Factor Surveillance System(BRFSS)のデータが分析された。心臓発作歴と心臓発作後の心臓リハビリテーションサービス加入に関する質問に回答した19州およびワシントンDCの18歳以上の市民65,253名のうち、心臓発作経験者は2,765例(4.1%)であった。心臓発作経験者の割合は年齢とともに増加し、女性より男性で高く、人種/民族によって差があり、教育レベルの低い群で最も高率であった。これら心臓発作経験者のうち720例(29.5%)が心臓リハビリテーションサービスに加入していた。サービス加入者は女性に比べ男性で、他の年齢群に比べ50－64歳群で、教育レベルが低い群に比べ高い群で多かった。性別、年齢、学歴で調整した場合、サービス加入者は非加入者に比べ血中コレステロール値が高値で、高脂肪/高コレステロール食の摂取量が少なかった。さらにサービス加入者では果物と野菜の摂取量、運動量が多く、定期的アスピリン服用率が高かった。心臓リハビリテーションにより運動耐容性の増加、心疾患症状発現の減少、血中脂肪レベルの低下、禁煙、心理社会的健康の向上、疾患や死亡のリスク低下などの有益性が得られる。冠動脈性心疾患患者に対する介入プランに心臓リハビリテーションを盛り込むことは、さらなる障害を減少させるための重要な戦略であると考えられる。

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