造影剤汚染曝露後のバリウム中毒－ゴイアス州、ブラジル,2003年

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MMWR抄訳

2003/10/31Vol. 52 / No. 43

MMWR52(43) : 1047－1048
Barium Toxicity After Exposure to Contaminated Contrast Solution - Goias State, Brazil, 2003

造影剤汚染曝露後のバリウム中毒－ゴイアス州、ブラジル,2003年

2003年5月22日、ブラジル、ゴイアス州の放射線診療所において3例がバリウム造影剤服用後に入院し、うち2例が死亡したたことから、Ministry of Health’s National Agency for Sanitary Surveillance(ANVISA)およびBrazil’s Field Epidemiology Training Program(FETP)はX線検査を行った15施設の調査を実施した。バリウム中毒症例は4月29日－5月31日にバリウムを用いたX線検査後、24時間以内に悪心、嘔吐、下痢、腹痛などの症状を2つ以上来した症例とした。ゴイアス州では調査期間中に計223例がバリウムX線検査を受け、うち44例(20%)がバリウム中毒と診断され、11例(26%)が入院、9例(21%)が死亡した。年齢中央値は38(3ヶ月－97)歳、女性は24例、38例(86%)は経口、6例(14%)は直腸投与であった。服用から症状発症までの時間中央値は1(0.1－5)時間、死亡例は全例とも24時間以内に死亡した。症状は、悪心(40/43、93%)、腹痛(38/43、88%)、下痢(35/44、80%)、嘔吐(29/43、27%)、頭痛(14/38、37%)、呼吸困難(14/41、34%)、不整脈(10/35、29%)、不穏(11/40、27%)が認められた。3つのブランドのバリウム造影剤を検査した結果、ブランドAの1ロットが8例の死亡に関与していた。未開封のこの造影剤を分析したところ、水溶性バリウム濃度:7,190±863mg/L(標準5mg/L未満)、水溶性バリウム塩(炭酸塩、硫酸塩):12,370mg/100mL(経口致死量2,000－4,000mg)であった。ANVISAはブランドAの製造許可を取り消し、全施設を閉鎖した。

References

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