不十分なワクチン接種率に起因する麻疹の流行－カンパーニア、イタリア,2002年

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MMWR抄訳

2003/10/31Vol. 52 / No. 43

MMWR52(43) : 1044－1047
Measles Epidemic Attributed to Inadequate Vaccination Coverage - Campania, Italy, 2002

不十分なワクチン接種率に起因する麻疹の流行－カンパーニア、イタリア,2002年

イタリアでは予防接種実施前には毎年25,000－90,000例の麻疹が報告されており、1980年代後半および1990年代には予防接種率の増加により発症率は低下したが、周期的な流行は続いている。2002年初旬、カンパーニア(2001年人口約5,782,000人、15歳未満の小児1,100,000人)を中心に、イタリア南部にて麻疹が流行した。2002年のカンパーニアにおける麻疹症例は1,571例(年間発症率:小児10万人あたり3,750人)であり、その大半[1,543例(98%)]が1－7月(ピーク:5月)に発症していた。10万人あたりの年齢別発症例数は、1歳未満:1,088例、1－4歳:2,413例、5－9歳:3,506例、10－14歳:5,592例であり、予防接種率の低いナポリおよびカゼルタにて多発していた。発症した1,543例(98%)のうち予防接種を受けていた症例は101例にとどまり、接種回数が明らかな72例では70例が1回、2例が2回の接種を受けていた。接種率は1－4歳で10.5%、5－14歳で5.5%であった。入院した15歳未満の小児469例、1歳未満の小児44例のうち退院時の診断名が明らかな425例では、99例(23%)が呼吸器合併症(肺炎/気管支炎)、12例(3%)が脳炎、2例(1%)が血小板減少症を来していた。また、約1,000例の麻疹発症例が地域外からも報告され、全国の発症率は15歳未満の小児10万人あたり738例となった。最も発症の多かったイタリア南部および中部の麻疹発症率は北部の7－36倍であった。麻疹の発症は2回の予防接種により抑制しうることから、今後、24ヶ月齢小児おけるMMR(麻疹、おたふくかぜ、風疹)ワクチン1回接種率を95%以上とし、5－6歳までに2回目の接種および6－13歳での追加接種が計画されている。

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