分娩中のHIV-1の迅速point-of-care検査－イリノイ州シカゴ,2002

日本語
English

ホーム IMICライブラリ MMWR抄訳 2003年（Vol.52)分娩中のHIV-1の迅速point-of-care･･･

MMWR抄訳

2003/09/12Vol. 52 / No. 36

MMWR52(36) : 866-868
Rapid Point-of-Care Testing for HIV-1 During Labor and Delivery - Chicago, Illinois, 2002

分娩中のHIV-1の迅速point-of-care検査－イリノイ州シカゴ,2002

2002年11月7日、FDAはOraQuick Rapid HIV-1 Antibody Testを承認した。分娩中のヒト免疫不全ウイルス(HIV)迅速検査の実施は、妊娠中にHIV検査を行わなかった妊婦においてHIV感染が判明した場合、母子感染予防のための抗レトロウイルス療法を即座に開始できるため有用である。分娩中のpoint-of-care HIV迅速検査は妊婦のHIV感染診断を迅速化するかどうか評価するため、CDCはイリノイ州シカゴの4病院において分娩中にOraQuick迅速検査を実施し検査所要時間を調査した。3施設では分娩室でpoint-of-care検査を行い、1施設では検査室で検査を行った。2000年1－7月に4病院全体で妊婦5,771例について評価した。うち514例(9%)がHIV迅速検査の適応例と考えられたが、試験への参加拒否などにより380例(74%)に検査を行った。225例はpoint-of-care検査、155例は検査室での検査を行った。3例でHIV感染が確認され、分娩中母親と新生児に抗レトロウイルス療法を行った。これら新生児でHIV感染は認められなかった。point-of-care検査での採血から検査結果が得られるまでの検査所要時間中央値は45分間で、検査室での検査(所要時間中央値3.5時間)より短かった。point-of-care HIV迅速検査は検査室での検査より結果が早く得られ、分娩時および新生児への抗レトロウイルス薬予防投与を迅速に行うことが可能なため、医療施設は本検査法のコストと有益性について検討するべきである。

References

CDC. Approval of a new rapid test for HIV antibody. MMWR 2002;51:1051-2.
Minkoff H, O'Sullivan MJ. The case for rapid HIV testing during labor. JAMA 1998;279:1743-4.
CDC. U.S. Public Health Service Task Force recommendations for use of antiretroviral drugs in pregnant HIV-1 infected women for maternal health and interventions to reduce perinatal HIV-1 transmission in the United States. MMWR 2002;51(No. RR-18).
Cohen MH, Olszewski Y, Branson B, et al. Using point-of-care testing to make rapid HIV-1 tests in labor really rapid. AIDS 2003(in press).
Kourtis AP, Bulterys M, Nesheim SR, Lee FK. Understanding the timing of HIV transmission from mother to infant. JAMA 2001;285:709-12.
Moodley D, Moodley J, Coovadia H, et al. A multicenter randomized controlled trial of nevirapine versus a combination of zidovudine and lamivudine to reduce intrapartum and early postpartum mother-tochild transmission of human immunodeficiency virus type 1. J Infect Dis 2003;187:725-35.
CDC. Advancing HIV prevention: new strategies for a changing epidemic-United States, 2003. MMWR 2003;52:329-32.
National Committee for Clinical Laboratory Standards. Point-of-care in vitro diagnostic (IVD) testing; approved guideline. Wayne, Pennsylvania: National Committee for Clinical Laboratory Standards, 1999; NCCLS document AST2-A.
Humbertson SK. Management of a point-of-care program. Organization, quality assurance, and data management. Clin Lab Med 2001;21:255-68.
Stringer JS, Rouse DJ. Rapid testing and zidovudine treatment to prevent vertical transmission of HIV in unregistered parturients: a costeffectiveness analysis. Obstet Gynecol 1999;94:34-40.