蝸牛刺激装置移植の候補者とレシピエントのための肺炎球菌ワクチン接種：Advisory Committee on Immunization Practicesの最新勧告

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MMWR抄訳

2003/08/08Vol. 52 / No. 31

MMWR52(31) : 739-740
Pneumococcal Vaccination for Cochlear Implant Candidates and Recipients: Updated Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices

蝸牛刺激装置移植の候補者とレシピエントのための肺炎球菌ワクチン接種：Advisory Committee on Immunization Practicesの最新勧告

2002年10月、CDCは蝸牛刺激装置移植を受ける全患者に対し、Advisory Committee on Immunization Practices(ACIP)スケジュールに応じて7価肺炎球菌ワクチン(PCV7)、23価肺炎球菌多糖体ワクチン(PPV23)、あるいはその両ワクチンを年齢にあわせて接種するよう勧告した。この勧告は蝸牛刺激装置移植患者における肺炎球菌性髄膜炎のリスク増加を示唆する予備データに基づいて公表されており、CDC、FDAなどによる最近の調査所見はこの勧告を支持している。6歳未満の移植患児は同年齢のアメリカ一般集団に比べ肺炎球菌性髄膜炎の発症リスクが高く、一部の移植候補小児には髄膜炎リスクを増加させる可能性のある因子が存在する。医療関係者は蝸牛刺激装置移植のレシピエントあるいは候補者に対する肺炎球菌ワクチンの接種を確実にするため、ワクチン接種記録をレビューするべきである。また州の要求に応じて全髄膜炎患者を州の健康局に報告する必要がある。蝸牛刺激装置移植患者に肺炎球菌髄膜炎を引き起こすStreptococcus pneumoniaeの血清型についての情報は限られているため、医療関係者には患者由来分離菌を州の健康局に送ることが奨励される。

References

CDC. Pneumococcal vaccination for cochlear implant recipients. MMWR 2002;51:931.
Reefhuis J, Honein MA, Whitney CG, et al. Risk of bacterial meningitis in children with cochlear implants, USA 1997-2002. N Engl J Med 2003;349:433-43.
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CDC. Preventing pneumococcal disease among infants and young children: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices. MMWR 2000;49(No. RR-9).
CDC. Pneumococcal conjugate vaccine shortage resolved. MMWR 2003;52:446-7.
CDC. Prevention of pneumococcal disease: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR 1997;46(No. RR-8).