アメリカンインディアンとアラスカ原住民小児における細気管支炎による外来受診と入院－アメリカ,1990～2000年

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MMWR抄訳

2003/08/01Vol. 52 / No. 30

MMWR52(30) : 707-710
Bronchiolitis-Associated Outpatient Visits and Hospitalizations Among American Indian and Alaska Native Children - United States, 1990-2000

アメリカンインディアンとアラスカ原住民小児における細気管支炎による外来受診と入院－アメリカ,1990～2000年

RSウイルス(RSV)は世界中の幼児における下気道感染症(LRTI)の最も一般的な原因である。LRTI関連入院の約半数は細気管支炎によるものであり、細気管支炎症例の50－80%にRSVが関与している。したがって細気管支炎はRSV疾患のよい指標となる。アメリカンインディアン/アラスカ原住民(AI/AN)の5歳未満の小児を対象とし、細気管支炎に関連した外来受診率と入院率について調査した。1999－2000年、AI/AN小児における細気管支炎関連外来受診率は年平均108.8/1,000人であり、この受診率は全米の5歳未満の小児(42.2)に比べ有意に高値であった。AI/ANと全米小児の受診率は1歳未満452.3対146.2、1－4歳46.5対13.7といずれの年齢でもAI/AN小児が全米小児に対し3倍以上高値を示した。AI/AN小児では女児(97.7)よりも男児(119.5)で受診率が高く、全米小児(男児41.2、女児43.3)に比べ2倍以上高かった。AI/AN小児の受診率には地域差がみられ、アラスカ(162.4)と南西部(164.7)で最高値となった。1996－2000年の年平均細気管支炎関連入院率はAI/AN小児で15.8、全米小児で10.0であり、1歳未満ではそれぞれ75.5、39.1、1－4歳では4.7、2.4であった。AI/AN小児ではアラスカ(25.3)と南西部(23.9)で入院率が高く、東部、北部平原地帯、オクラホマ州では全米小児と同様に低率であった。アラスカ、南西部では1990－2000年にAI/ANおよび全米小児のいずれとも入院率が有意に増加した。調査期間中の入院日数中央値はAI/AN小児、全米小児とも3日間で、AI/AN小児では全体で36例(0.4%)が院内死した。AI/AN小児に対する細気管支炎予防戦略のためには、AI/ANコミュニティにおける細気管支炎の宿主因子および環境危険因子の同定とよりよい理解が必要である。

References

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