最新情報：一般市民における天然痘ワクチン接種プログラム施行中に発現した心臓疾患－アメリカ,2003年

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MMWR抄訳

2003/05/30Vol. 52 / No. 21

MMWR52(21) : 492-496
Update: Cardiac-Related Events During the Civilian Smallpox Vaccination Program - United States, 2003

最新情報：一般市民における天然痘ワクチン接種プログラム施行中に発現した心臓疾患－アメリカ,2003年

5月9日現在、Vaccine Adverse Event Reporting System(VAERS)からCDCに報告された天然痘ワクチン接種による心臓系副作用の最新情報。ワクチンは計36,217名に接種され、心臓系副作用として心筋/心膜炎が21例(心筋炎15例、心膜炎6例)報告された。年齢中央値は48(29－61)歳、発症までの日数は12(1－42)日であり、3例が接種後4日以内に発症していた。また、11例(52%)は入院、6例(29%)は救急外来を受診した。18例に心エコー検査を行ったところ、6例(29%)が心筋/心膜炎症状(心内膜液浸出3例、局所性運動機能低下3例)を示した。心臓酵素レベルを測定した16例では1例でクレアチニンキナーゼ心筋型分画上昇(トロポニン正常)が認められた。死亡例はなく、全例回復している。そのほか、虚血性心疾患が9例(心筋梗塞6例、狭心症3例)報告された[女性3例、年齢57(46－65)歳]。発症までの日数は10(0－26)日で、7例は接種後3週以内に発症していた。うち6例には接種以前に心筋梗塞、狭心症または労作時胸痛の病歴があり、ACIP(Advisory Committee on Immunization Practices)による新しい接種除外基準(4月4日改訂)に該当する症例であった。改訂後の除外基準施行後の虚血性心疾患の発症についての報告はない。現時点における天然痘ワクチン接種による心臓系副作用発現率は一般市民で約1:1,700、軍関係者で約1:12,000である。

References

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