重症急性呼吸器症候群(SARS)サーベイランスによる最新の暫定的な患者定義－アメリカ,2003年4月29日

日本語
English

ホーム IMICライブラリ MMWR抄訳 2003年（Vol.52)重症急性呼吸器症候群(SARS)サーベイランスによ･･･

MMWR抄訳

2003/05/02Vol. 52 / No. 17

MMWR52(17) : 391-393
Updated Interim Surveillance Case Definition for Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) - United States, April 29, 2003

重症急性呼吸器症候群(SARS)サーベイランスによる最新の暫定的な患者定義－アメリカ,2003年4月29日

4月29日、CDCはSARSサーベイランスによる最新の暫定的な患者定義にSARS関連コロナウイルス(SARS-CoV)感染エビデンスの検査基準を盛り込んだ。さらに、臨床基準をSARS-CoVに関連する呼吸器疾患スペクトルが反映されるよう変更した。疫学的基準は変更されていない。SARSの病因には新種コロナウイルスが関与しており、コロナウイルス抗体の血清学的検査は、間接蛍光抗体法またはELISA法にて行うことができる。一部の患者では急性期(発症から14日以内)にコロナウイルス抗体を確認できるが、コロナウイルス抗体陰性の最終的な確認は発症から21日以降に得られた検体でのみ可能である。また発熱を呈してから10日以内のSARS患者由来検体は、ウイルスRNAに特異的なRT-PCR法にて陽性となるが、検出可能なウイルス血症の期間やウイルスの発芽期間は不明である。RT-PCR法は臨床検体(血清、便、鼻汁)中のSARS-CoVを検出できるが、最終的にはウイルス培養・分離によりSARS-CoVを確認する。発症から21日以内に得られた血清中のSARS-CoV抗体が陰性で、PCR法の結果が陰性あるいはウイルス培養が陰性でもコロナウイルス感染の可能性は排除できず、最終的な確認には、回復期血清検体を得ることが重要である。

References

CDC. Update: Severe acute respiratory syndrome - United States, 2003. MMWR 2003;52:357-60.
Ksiazek TG, Erdman D, Goldsmith C, et al. A novel coronavirus associated with severe acute respiratory syndrome. N Engl J Med. Available at ＜http://content.nejm.org/cgi/reprint/NEJMoa030781v3.pdf＞.
Drosten C, Gunther S, Preiser W, et al. Identification of a novel coronavirus in patients with severe acute respiratory syndrome. N Engl J Med. Available at ＜http://content.nejm.org/cgi/reprint/NEJMoa030747v2.pdf＞.
CDC. Updated interim domestic guidelines for triage and disposition of patients who may have severe acute respiratory distress syndrome (SARS). Available at ＜http://www.cdc.gov/ncidod/sars/triage_interim_guidance.htm＞.
CDC. Interim guidance on infection control precautions for patients with suspected severe acute respiratory syndrome (SARS) and close contacts in households. Available at ＜http://www.cdc.gov/ncidod/sars/icclosecontacts.htm＞.