高齢者における転落による非致死性の外傷性脳損傷－カリフォルニア,1996～1999

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MMWR抄訳

2003/04/04Vol. 52 / No. 13

MMWR52(13) : 276- 278
Nonfatal Fall-Related Traumatic Brain Injury Among Older Adults - California, 1996-1999

高齢者における転落による非致死性の外傷性脳損傷－カリフォルニア,1996～1999

転落はアメリカにおける外傷性脳損傷(TBI)による入院理由の第2位に位置し、65歳以上に限ると第1位を占める。CDCの州別TBI調査プログラムの一部として、カリフォルニア州の病院における退院データを収集し転落によるTBIについて分析した。1996－1999年、転落によるTBI入院例は全体で29,761例報告され、28,009例(94%)は退院、1,752例は死亡した。転落による致死性のTBI入院例のうち1,252例(71%)は65歳以上であった。転落による非致死性のTBI患者の入院率は10万人あたり21.1人であった。入院率は年齢とともに増加し、85歳以上が最も高かった(223.0)。0－64歳と比較した場合、65－74、75－84、85歳以上の入院率はそれぞれ3.1、7.6、16.4倍であった。全体として男性(59%)が女性よりも多かった。65歳未満の入院例では70%が男性であったが、65歳以上の入院例では56%が女性であった。人種/民族別では、65歳以上の入院例の78%を占める白人の入院率が最も高かった(25.4)。転落した経緯が特定された18,645例において、そのパターンは年齢により差がみられた。0－64歳では75%が1段以上高い場所(はしご、イス、階段)からの転落であったが、65歳以上では60%が段差のない場所での転倒であった。また退院率は年齢とともに低下し、65－74歳では1,773例(54%)、75－84歳では2,083例(41%)、85歳以上では1,071例(30%)であった。高齢者における転落によるTBIの発生状況とその経緯を確認することは、医療従事者のリスク評価と転落に対する管理に役立つ。公衆衛生プログラムに転落予防戦略を取り入れることは、TBI関連罹病率と医療費を減少させる可能性がある。

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