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MMWR抄訳

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2003/01/31Vol. 52 / No. 04

MMWR52(4) : 66- 68
Lower Extremity Amputation Episodes Among Persons with Diabetes - New Mexico, 2000

糖尿病症例における下肢切断術-ニューメキシコ州,2000年

糖尿病における下肢切断術(LEA)に関する報告。ニューメキシコ州のDiabetes Prevention and Control Program(DPCP)がHospital Inpatient Discharge Database(HIDD)およびSanta Fe Indian Hospital(SFIH)のデータを分析し、2000年におけるLEA施行例に関する調査を行った。1回以上の非外傷性LEAを受け州内の病院を退院した患者数と糖尿病によるLEAを施行された患者が術後退院した回数を算定した。14日以内の再入院は1回とカウントし、LEAは軽度(足部より下)および重度(足部より上)に分類した。糖尿病によるLEAは307例に対し354回(1回 : 265例、2回以上 : 42例)施行された。年齢中央値は66(28-92)歳、193回(55%)が軽度、161回(45%)が重度であった。男女別の施行回数は男性4.5回/1,000例、女性2.1回/1,000例であり、男性で女性の約2倍と有意に高値であった。年齢補正LEA施行率はアメリカンインディアン(AI)が非ヒスパニック系白人に比し3.5倍高値であった(11.4 vs 3.3)。非ヒスパニック系白人とヒスパニックには有意差はなく(3.3 vs 2.6)、年齢補正LEA施行率は糖尿病症例で3.4回/1,000例であった。糖尿病症例の約1/3が糖尿病性神経障害や末梢循環不全に起因する潰瘍形成によるLEAのハイリスク症例である。定期的な検査による早期発見、早期治療がLEA施行率低下に有効と考えられた。ニューメキシコ州のDPCPは各医療機関、特にAIでの施行率が高かったことから、Indian Health Service(IHS)との協力体制を強化している。

References

  • National Center for Health Statistics. Early release of selected estimates from the 2002 National Health Interview Surveys. Available at <http://www.cdc.gov/NCHS/about/major/nhis/released200209.htm>.
  • Buikema AR, Singleton JA, Sneller VP, Strikas RA. Influenza and pneumococcal vaccination in nursing homes, U.S., 1995-1999. [Abstract]. Presented at the 35th National Immunization Conference. Atlanta, Georgia; 2001.
  • Task Force on Community Preventive Services. Recommendations regarding interventions to improve vaccination coverage in children, adolescents, and adults. Am J Prev Med 2000;18:92-140.
  • Health Care Financing Administration. Evidence report and evidencebased recommendations: interventions that increase the utilization of Medicare-funded preventive service for persons age 65 and older. Baltimore, Maryland: U.S. Department of Health and Human Services, Health Care Financing Administration, October 1999; HCFA publication no. HCFA-02151.
  • Crouse BJ, Nichol K, Peterson DC, Grimm MB. Hospital-based strategies for improving influenza vaccination rates. J Fam Prac 1994;38: 258-61.
  • Stevenson KB, McMahon JW, Harris J, Hilman JR, Helgerson SD. Increasing pneumococcal vaccination rates among residents of longterm- care facilities: provider-based improvement strategies implemented by peer-review organizations in four western states. Infect Control Hosp Epidemiol 2000;21:705-10.
  • CDC. Use of standing orders programs to increase adult vaccination rates: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices. MMWR 2000;49(No. RR-1).
  • Centers for Medicare and Medicaid Services. Medicare and Medicaid programs: conditions of participation: immunization standards for hospitals, long-term care facilities, and home health agencies. Washington, DC: U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Medicare and Medicaid Services, 2002. Available at <http://www.cms.gov/providerupdate/regs/cms3160fc.pdf>.
  • Centers for Medicare and Medicaid Services, Center for Medicaid and State Operations. Program memorandum: change in requirement for signed physician's order for influenza and pneumonia vaccine. Washington, DC: U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Medicare and Medicaid Services, 2002; publication no. S&C-03-02.
  • U.S Department of Health and Human Services. Healthy people 2010, 2nd ed. With understanding and improving health and objectives for improving health (2 vols). Washington, DC: U.S. Department of Health and Human Services, 2000.

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