糖尿病症例における下肢切断術－ニューメキシコ州，2000年

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MMWR抄訳

2003/01/31Vol. 52 / No. 04

MMWR52(4) : 66- 68
Lower Extremity Amputation Episodes Among Persons with Diabetes - New Mexico, 2000

糖尿病症例における下肢切断術－ニューメキシコ州，2000年

糖尿病における下肢切断術(LEA)に関する報告。ニューメキシコ州のDiabetes Prevention and Control Program(DPCP)がHospital Inpatient Discharge Database(HIDD)およびSanta Fe Indian Hospital(SFIH)のデータを分析し、2000年におけるLEA施行例に関する調査を行った。1回以上の非外傷性LEAを受け州内の病院を退院した患者数と糖尿病によるLEAを施行された患者が術後退院した回数を算定した。14日以内の再入院は1回とカウントし、LEAは軽度(足部より下)および重度(足部より上)に分類した。糖尿病によるLEAは307例に対し354回(1回 : 265例、2回以上 : 42例)施行された。年齢中央値は66(28－92)歳、193回(55%)が軽度、161回(45%)が重度であった。男女別の施行回数は男性4.5回/1,000例、女性2.1回/1,000例であり、男性で女性の約2倍と有意に高値であった。年齢補正LEA施行率はアメリカンインディアン(AI)が非ヒスパニック系白人に比し3.5倍高値であった(11.4 vs 3.3)。非ヒスパニック系白人とヒスパニックには有意差はなく(3.3 vs 2.6)、年齢補正LEA施行率は糖尿病症例で3.4回/1,000例であった。糖尿病症例の約1/3が糖尿病性神経障害や末梢循環不全に起因する潰瘍形成によるLEAのハイリスク症例である。定期的な検査による早期発見、早期治療がLEA施行率低下に有効と考えられた。ニューメキシコ州のDPCPは各医療機関、特にAIでの施行率が高かったことから、Indian Health Service(IHS)との協力体制を強化している。

References

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