子宮内での西ナイルウイルス感染－ニューヨーク，2002年

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MMWR抄訳

2002/12/20Vol. 51 / No. 50

MMWR51(50) : 1135- 1136,2002
Intrauterine West Nile Virus Infection - New York, 2002

子宮内での西ナイルウイルス感染－ニューヨーク，2002年

2002年、西ナイルウイルス(WNV)のヒトからヒトへの伝播に関する新たな機序として、母乳を介した母子感染の可能性が報告された。これまでWNVの子宮内感染や出生予後不良との関連はみられていなかったが、ここでは胎盤からWNVが伝播した1例を報告する。2002年8月29日、妊娠27週の20歳女性が2日間続く発熱と重度の頭痛、かすみ眼、腹部および背部痛、嘔吐を主訴として来院した。抗生物質の投与により解熱したが、その後、下肢の疼痛と脱力が発現した。10月12日を最終日とする週に採取した血清およびCSF検体はWNV-特異的IgM抗体陽性で、PCR法、筋電図検査法所見により髄膜脳炎と診断された。約5週間後(妊娠38週)に出産したが、その時点での血清検体はWNV特異的IgMおよび中和抗体陽性であった。新生児は両側脈絡網膜炎がみられ、脳MRI所見では側頭葉および後頭葉における両側白質喪失など重度の大脳異常が示された。臍帯血および新生児血液、CSF検体はWNV-特異的IgM抗体陽性であり、子宮内WNV感染と確定した。妊婦はWNVや他のアルボウイルス感染リスクの軽減に注意を払うべきである。また、地域的にWNVが蔓延し、急性WNV感染症と合致する疾患がある場合はWNV感染診断テストを受けるべきである。

References

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