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MMWR抄訳
2002/10/04Vol. 51 / No. 39
MMWR51(39) : 882- 883,2002
Increase in African Immigrants and Refugees with TUberculosis - Seattle-King County, Washington, 1998-2001
アフリカ系移民および難民における結核の増加-シアトル-キング郡,ワシントン州,1998~2001年
1993-1997年にかけて、シアトル-キング郡におけるアフリカ系移民結核例は年間10例未満であったが、1998年以降増加に転じ、2001年には28例(郡全体139例の20%)となった。1998-2001年シアトル-キング郡の結核例合計486例のうち、79例(16%)をアフリカ系移民[エリトリア/エチオピア/ソマリア67例(85%)、ケニア/ウガンダ/ザンビア各2、ガンビア/ギニア/リベリア/マラウィ/ルワンダ/ザイール各1]が占め、うち40例(51%)が男性、免疫不全ウイルス感染を検査した69例中5例(7%)が陽性を示した。年齢中央値は27(2-70)歳[15歳未満5例(6%)、35歳未満62例(78%)]であり、他国からの移民症例に比し35歳未満の症例が多かった[117/281例(40%)、p<0.01]。発症時期は到着日が明らかな71例中32例(45%)が到着1年以内、60例(65%)が5年以内[他国症例239例ではそれぞれ38例(16%)、98例(41%)]であった。また、37例(47%)が肺疾患、39例(49%)が肺外疾患、3例(4%)が両方を発症し、肺外疾患発症率は53%(42例)[2000年全国平均27%、他国症例45%]であり、うち8例(19%)が脊椎結核(ポット病)を発症、他国症例に比し有意に高値であった[7%(9/127)、p=0.04]。SKCPH難民スクリ-ニングプログラムからシアトル-キング郡におけるアフリカ系移民は10,314(3,952-16,676)名と推定され、2001年の結核発症率は262/100,000(郡全体では8/100,000)であった。以上、結核発症率の高い国からの移民/難民に対して結核および潜在性結核検査を行い、アメリカ胸部学会およびCDCガイドラインによる治療が必要と考える。
References
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